疫情期间，化疗、手术能否推迟？如何做好防护与治疗？

一朵奇葩阳

来源：【大河健康报】
在疫情影响下，肿瘤患者就医受到影响。有很多患者在后台留言，复查能不能正常进行？原定的化疗受疫情影响被推迟是否有影响？手术还可以如期进行吗？
针对众多患者的疑问，小编邀请河南省肿瘤医院专家来谈谈在疫情期间肿瘤患者的化疗、手术与复查该如何进行，如何做到防护与治疗两不误。

化疗可以延期吗？

化疗是是癌症最常用的治疗方式，由于化疗本身有一定的毒副作用，所以在化疗的过程中，每个疗程之间会有间隔期以便患者恢复体力和精神，从而获得更好的化疗效果。
目前的化疗周期多数设定为 21 天（ 3 周）或者14天（2周），这是根据化疗药物毒副作用的持续时间、人体恢复时间及肿瘤倍增时间而设定的。
但疫情之下，化疗病人不能按时返院，该怎么办呢?
首先，患者应该分清自己的治疗目标，肿瘤化疗分为围手术期化疗和姑息性化疗。
围手术期化疗中的新辅助化疗是为了提高手术的切除率降低术后疾病复发的风险，因此有一定的时间限制，需要按时治疗以保证手术如期进行。
而姑息性化疗根据实际情况有2-4周的窗口期，如果出现治疗相关的不良反应即使在正常情况也需要推迟治疗直至不良反应症状缓解。因此在疫情之下如果不能及时就诊可以推迟2-4周，或者将静脉输注的化疗药物改成相应口服药物治疗。
其次，化疗能否推迟要因人而异，因病而异，因化疗方案而异，要个体选择，分类判断，区别对待，不能一刀切。
疾病进展速度相对比较慢的肿瘤，像食管癌、胃癌、肠癌、乳腺癌等，可以与主管大夫沟通，灵活调整治疗方案或者治疗药物，比如可以把需要住院治疗的静脉化疗药物调整为口服化疗药物。
疾病恶性程度高、对化疗高度敏感的肿瘤，像淋巴瘤、小细胞肺癌、消化系统神经内分泌癌等，化疗效果显著但缓解期短，疾病进展迅速的患者需要及时与主管医生沟通治疗方案并到就近医院接受治疗。

手术延迟，会错失手术机会？

经常遇到刚确诊癌症的患者，特别着急，生怕明天不做手术，就会发展到晚期，丧失手术机会…...
对于良性肿瘤患者，如果病情近期病情稳定，没有明显不适，可以暂缓手术治疗。
对于恶性肿瘤如果符合手术条件，原则上需要限期手术。建议选择条件比较全面的医院尽快完成手术，以免病情恶化。
如受疫情影响不方便外出可以就近选择医院治疗，在做好新冠肺炎筛查后，风险可控的情况下开展手术治疗。

复查时间到了，可以延迟吗？

需要复查的患者，可以先通过自己的症状来判断病情有无进展，适当延长到院复查时间。
如何判断肿瘤有无进展呢？
比如你通过治疗后，症状出现好转，吃饭比以前能吃了，疼痛没有以前疼了，体重也涨了，基本可以判断肿瘤控制住了，稳定了。
如果你的症状和上次复查的时候一样，还是老样子，没有变化，说明是稳定。
如果你自己体感症状越来越重，痛感越来越严重，越来越消瘦，初步判断，病情进展了，建议去医院复查，尽量不延迟。
同时，复查提倡网络问诊。
提别提醒：来院就诊的患者请提前登录河南省肿瘤医院微信公众号“河南省肿瘤医院就医平台”，或拨打服务电话400-0371-818预约挂号，并按预约时段就诊。
根据疫情防控要求，医院暂不提供现场挂号服务。就诊当天按照预约时段来院就诊，请勿过早来院。
来源：河南省肿瘤医院
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