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据统计,我国每年心源性猝死(SCD)的人数约54万,其中90%发生在公共场所或家庭,但是抢救成功率不到1%。当专业急救人员赶到时,常常在事发10分钟以后或更久,错过了最佳抢救时间。
发生心脏骤停之后,脑血流会突然中断,10秒左右出现意识丧失的情况,4分钟后大脑细胞出现不可逆的损害,只有及时救治的患者才有可能存活,因此,抓住这宝贵的黄金4分钟,施予正确的心肺复苏(CPR),约50%的患者可以成功复苏,随时间增加,复苏概率相应降低。
如果在医疗急救人员到来之前,现场第一时间有人使用心肺复苏与AED进行急救,可极大提高生存的机率。
心肺复苏
CPR (Cardiopulmonary resuscitation)即心搏骤停后的心肺复苏,被称为“世界第一救命技术”。心肺复苏是指救护员在现场为心脏骤停患者实施胸外心脏按压及人工呼吸的技术。
抢救生命的绿色通道“生存链”
拨打急救电话→实施心肺复苏→使用 AED除颤→医疗监护转运→入院救治
CPR操作流程
前提:评估现场环境安全
1.判断意识
用双手轻拍病人双肩,在其双耳边大声询问:“喂!你怎么了?”确定患者意识,注意轻拍高喊。
2.检查呼吸
观察病人胸部起伏5~10秒(默数1001、1002、1003、1004、1005……1010)检查有无呼吸。
3.呼救
大声呼喊:“来人啊!这里有人晕倒了!”
指定一人拨打急救电话并将结果反馈
指定一人去取自动体外除颤仪(AED)
请周围人协助
4.松解衣领及裤带
5.胸外心脏按压
将患者平放,仰卧在坚硬的平面上。
按压部位位于患者胸骨下二分之一段,一手掌根定位胸骨中线与两乳头连线的交汇点。
双手掌根重叠,十指相扣翘起,两肘伸直,垂直向下用力按压5-6公分,按压后放松,让胸廓充分回弹。用上身力量用力按压30次(按压频率100-120次/分钟),尽量减少胸外按压的中断。
6.打开气道
首先检查口腔有无异物,如有异物,先予以清除。然后用仰头提颏法打开气道。
7.人工呼吸
紧捏患者的鼻子,包严口周,缓慢平静地的吹气,吹气时间约一秒,胸部有抬起即可。松开鼻子,让胸部下降,再重复动作吹第二次气。
30次胸外按压+2次人工吹气
连续五组后
检查患者意识、呼吸有无恢复
用5~10秒检查患者意识、呼吸是否恢复。如未恢复,继续心肺复苏。如恢复,将患者摆置复苏体位,等待救护车转运至医院继续治疗。
AED
AED(Automated External Defibrillators)自动体外心脏除颤仪,又称为自动体外电击器、自动电击器、自动除颤器、心脏除颤器。是一种便携式的医疗设备,它可以诊断特定的心律失常,并且给予电击除颤。
AED是可被非专业人员使用的用于抢救心跳呼吸骤停患者的医疗设备。常在心肺复苏时使用,能有效地提高急救的成功率。
AED的正确使用方式
注意事项:
第一,打开电源后,一定要在AED语音提示的指导下,进行每个步骤的操作,不要提前操作或者操作迟缓。
第二,由于AED在除颤过程中需要进行放电,因此,在使用当中不要接触患者,并且一定要大声提醒围观的人远离患者,防止触电。
文章素材来源于“院前急救联盟”
来源:https://zhuanlan.zhihu.com/p/547149472
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