「安全科普」医用氧气使用安全注意事项

孟想成真

医用氧气是空气的组分之一，无色、无嗅、无味。医用氧气密度比空气大，在标准状况（0℃和大气压强101325帕）下密度为1.429克/升。氧气瓶使用年限30年，每三年进行定期检验与评定。
使用医用氧安全注意事项

（1）为了用氧安全，做好“四防”。即防震、防火、防热、防油。
①在搬运氧气瓶时，避免倾倒，勿撞击，以防爆炸，因氧气瓶内的氧气是以14.71MPa灌入的，压力很高；
②氧气瓶应立放在阴凉处，在瓶的周围严禁烟火和放置易燃品，距火炉至少5m、暖气1m；与明火的距离一般不得小于10米；
③夏季使用时应防止曝晒。因为氧气瓶的容积是有限的，曝晒会使瓶内介质温度升高，导致瓶内压力骤增，使氧气瓶处于危险状态；
④冬天，氧气瓶的减压器和管系发生冻结时，严禁用火烘烤或使用铁器一类的东西猛击气瓶，更不能猛拧减压表的调节螺丝，以防止氧气突然大量冲出，造成事故；
⑤氧气表及螺旋口上勿涂油，也不可用带油的手装卸，以免引起燃烧。
（2）先调节氧流量，再接管应用；停用氧时，应先拔管，再关氧气开关；中途改变氧流量时，应先将氧气管与吸氧管分开，调节好氧流量后再接上。以免因开错开关，使大量气体突然冲入呼吸道而损伤肺组织。
（3）密切观察病人状况。定时测量脉搏、血压，观察其精神状态、皮肤颜色及温度、呼吸方式等；还可测定动脉血气分析判断疗效，以便选择适当的用氧浓度。
（4）氧气瓶内氧气不可用尽。压力表指针降至0.3MPa以下时，即不可再用，以防灰尘进入，再次充气时发生爆炸。
（5）鼻导管给氧的时候。双侧鼻孔交替插管，以减少刺激鼻黏膜，及时清除鼻腔分泌物，以防堵塞鼻导管。
（6）对已用空的氧气瓶。应悬挂“空”标志，以方便及时调换氧气瓶，以免急用时因搬错氧气瓶而影响抢救速度。
（7）每3年检验一次。其目的是为了及时查清氧气瓶的安全状况，及时发现缺陷和隐患，以避免事故的发生。
气瓶肩部上钢印标记的内容

①制造厂名称或代号。②气瓶编号。③安全监督部门的监督检验钢印。④试验压力。⑤公称工作压力。⑥实际容积。⑦实际重量。⑧瓶体最小壁厚。⑨制造厂检验标记。⑩制造年、月、日。
氧气瓶钢圈防震圈的用途
防震圈是套装在气瓶筒上的橡胶圈。为保证弹性，厚度一般不应小于25mm。其套装位置也必须符合要求，即与气瓶上下端部距离各为200~250mm防震圈的主要功用是使气瓶免受直接冲撞。由于配带了两个防震圈，在运输环节上就不容易出现抛、滑、滚、碰等野蛮的装卸方法，否则会使气瓶壁产生伤痕或变形，而且还会发生事故。
气瓶瓶阀使用注意事项
1.使用瓶阀的材料不与瓶内盛有的气体发生化学放应，也不影响气体的质量。要根据气体的性质选用合适材质的瓶阀。（对强腐蚀性或有毒气体如H2S、HCl、NO2，需要使用国外进口不锈钢瓶阀以保证使用及储存的安全）。
2. 瓶阀出气口的结构，能有效地防止气体错装，错用。天茂气体提示您可燃性气体的出口螺纹为左旋反牙，非可燃性气体的出口螺纹为右旋正牙。
3. 氧气或强氧化性气体的瓶阀材料，必须选用无油脂的阻燃材料；与其接触的工具和相连的设备严禁带有油脂。
4. 与瓶阀相连接的设备螺纹结构，必须与瓶阀出气口的结构相吻合。
5. 瓶阀严禁使用硬质工具敲打、撞击。
6. 贮存和运输工程中，必须配戴好瓶帽，以防倾倒、撞击损伤瓶阀。
7. 开启瓶阀使用前，必须先确定与其相连的设备各接口的紧固情况，设备的良好状态。
8. 注意缓慢开启瓶阀，往逆时针方向打开瓶阀，顺时针方向关闭瓶阀；通常先旋尽瓶阀，然后返回2/3打开状态。
9. 关闭瓶阀停气时，不得过于用力拧紧瓶阀，轻轻关至瓶阀不出气即可，否则会损坏瓶阀的内部结构。
10. 强腐蚀性气体气瓶用完后，必须要关紧瓶阀，以防外界空气倒入，腐蚀瓶阀
11. 开启瓶阀时，瓶阀的出气口不准对着人；同时操作者必须站在瓶阀的侧面，不能站在正面和后面。
12. 瓶阀出现异常，应立即停止用气；并退回供应厂商处理。
氧气瓶出现以下情况，不能使用！
1.充装不当引起事故。气瓶的正确充装是保证气瓶安全使用的关键环节,由于充装不当引起爆炸事故时有发生。表现在这方面的蕞危险的因素是用盛装过可燃气体(如氢气)的气瓶来充装氧气和氧气充装过量。
2.气瓶的材质、制造质量不符合要求。在充装氧气和使用过程中,也往往发生爆炸事故,这方面主要表现在制作气瓶的材料脆弱、瓶壁厚薄不均匀,瓶体出现夹层等。
3.气瓶维护、保管不当造成事故。主要在于瓶体严重腐蚀或使用中将气瓶置于烈日下长时间的曝晒,或将气瓶靠近高温热源,这是气瓶爆炸的常见的直接原因。
4.气瓶瓶阀没有瓶帽保护、受振动或使用方法不当,造成密封不严、泄漏、甚至瓶阀损坏,致使高压气流冲出引起燃烧爆炸。
5.瓶阀或其他附件(如阀门杆、减压器)沾有油脂等也常常会引起着火燃烧事故。
医用氧气瓶运输和使用时应轻搬轻放，严禁猛烈撞击。存放或使用时要固定好，防止滚动或跌倒。为确保安全，钢瓶使用时一定要直立放置，禁止倒置使用。

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