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我们这里说得呼吸机主要是指无创呼吸机,也就是通常说是持续气道正压呼吸机。这类呼吸机其实分为两大类。一大类为单水平呼吸机;一大类为双水平呼吸机。两种呼吸机针对的病症是不同的,适用人群也是不同的,所以在购买呼吸机前一定要先了解自己的病症,如果有病历或者睡眠监测报告是最好的了。
单水平呼吸机,又分为恒定压力和全自动压力两个类型。
(恒定压力,最早的呼吸机)
恒定压力机型,也叫普通单水平,有时候也叫:CPAP,是最早的一种呼吸机,在上世纪八十年代由澳大利亚Sullivan发明,用于治疗鼾症,呼吸机经由管路、面罩给鼻腔或口腔提供一个个持续不变的压力,让上气道保持通畅,从而消除打呼噜及呼吸暂停。这种呼吸机目前在国外仍有出售,因为国外有些机型是可以进入医保的,通常也就是这种机型,价格相对便宜很多,一般普通人都可以轻松刷医保卡拿一下回家。这种呼吸机相对来说舒适度较差,因为人正常的呼吸是有呼也有吸,在吸气的时候有气流吹进来,会很感觉很轻松;在呼气时,如果也有气流吹进来,会感觉有些“顶”,也就是会感觉有些闷和呼气困难。因为人一晚上睡眠,打开气道的压力不是恒定的,是会不断变化的。所以,这种呼吸机戴着并不是很舒适。
(整晚压力是变化的)
单水平全自动机型。有别于普通的恒定压力,它的压力输出是根据上气道的压力来实时改变的,相当于是有一个临床医生在不断地给你调整压力。这种呼吸机自发明以来,得到了广泛的推广与应用,因为它的压力是随时会变化的,所以舒适度上会好很多。而且加上一些辅助的功能,比如吃呼气末降压功能,这种功能是在呼气时把压力降下来,这样呼气时就不会感觉到顶了。目前市面上的所有呼吸机都具备这项功能,只是叫法不同和算法不同。这种机型目前在我国呼吸机行业是主推机型,因为它可以治疗大多数鼾症。
双水平呼吸机,分为双水平全自动机型和双水平ST机型。
(呼吸压与吸气压是在一个范围内变化的)
双水平全自动,有些类似单水平全自动,但是区别在于。它的吸气压与呼气压是可以在一个区间范围内自动调节的。而且它的压力范围通常也比全自动单水平要高,全自动单水平的最高压力在25cm水柱,而它可以达到25cm水柱,对于一些重度鼾症患者和对舒适度要求更高的患者,双水平全自动是最好的选择。
(提供两个不同的压力,但都是正压,而且有更多手工调整的参数)
双水平ST机型,也叫BiPAP(传康的叫法),VPAP(瑞思迈的叫法),S是英文Simultaneous的缩写,就是同步的意思。T是英文Time的意思。也有单独两个压力,吸气压和呼气压,并且可以手工来调整,S模式下,机器与人的呼吸是同步进行的,会在吸气是给予压力,呼气时给予另一个压力,通过这个压力差来达到把二氧化碳排出体外;T模式,是当患者自主没有呼吸时,机器侦测到,马上切换到T模式,由机器代替肺来作功,从而实现减轻呼吸肌的作功,帮助患者更好的呼吸机。听了以上的分析,我想大家其实对这种呼吸机基本上已经有所了解了,它主要适用于一些肺部疾病的患者,如慢阻肺、呼吸衰竭,高碳酸血症的患者,主要以中老年人为主。
以上就是目前市面上主流的机型,近几年呼吸机行业的领导者们,主要是瑞思迈和伟康了,他们又不断地推出了更多功能细化的机型,比如可以治疗中枢性呼吸暂停的自适应伺服通气功能的,即ASV(Adaptive Servo-Ventilation),瑞思迈代表的机型是S9 Autoset CS-A,伟康的是BiPAP ASV。
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