DR、超声检查、CT、MRI这些都是什么？是医院坑人专业仪器吗？

孟想成真

带宠物前往医院就诊时，医生常建议让宠物做DR、CT、MRI、B超......但很多宠物主人对这些影像检查仪器的作用不了解，而影像检查项目又都是高费用，宠主与医生的信息不对等，就容易导致宠主对医生不信任，加剧医患关系的恶化，最终对宠物的疾病造成影响。


以下是针对DR、超声检查、CT、MRI这四种常用影像设备的简单介绍，希望能对各位宠主的疑惑有所帮助。

<DR>

通常称为X光片，也就是平时说的“拍片子”，是目前使用频率最高的的影像检查设备。

▲ DR需单独设立一间房，且需远离居民楼工作原理：应用x线的穿透能力、荧光作用和感光作用，在穿透动物体后使各种结构在荧光屏或胶片上显示影像，检查范围涉及到动物体各部。X光检查只能提供二维的平面影像，成像容易受厚重的毛发、过厚的软组织影响，所以一般作为初步检查使用。

▲ 明显的肺部肿瘤成像X光有轻微辐射，但据科学研究，拍一次X光片所受到的辐射量，是完全在安全值内的。只是为保险起见，在宠物拍摄X光片时，不建议孕妇、备孕家长进入DR室协助保定宠物，以免伤害胎儿。协助保定人员需穿上特制的防护衣，保护身体重要器官受辐射影响。

▲ 防辐射服为厚重的铅衣



对于以检查胎儿数量为目的而进行DR检查的猫咪而言，受到的辐射量也是在安全值内的，所以，并不用谈辐射色变。

▲ 能数清有多少猫宝宝吗？相对其他几种影像设备而言，DR的拍摄结果比较直白，甚至无医疗知识基础也能从片子上看出骨骼的大概形状
X线检查和超声检查是互补的。胸部X线片可容易地显示出心脏增大，而超声心动图(心脏超声检查)可检查心脏的不同心腔并对心脏疾病进行准确定量的评估。
<超声检查>

即运用超声检查技术做影像检查。超声意指人耳不能听到的高频声波。可听到的声波频率在20000kHz以内，诊断用超声的频率在2~15MHz之间。

▲ 一台支持B超、彩超功能的兽用超声系统设备工作原理：诊断超声中超声脉冲进入肌体，扫过组织直到遇见反射界面而返回换能器，换能器也可作为接收器。返回的信号叫做回声，回声经计算机处理后以二维图像显示在屏幕上。

▲ 尽管是大块型的肝癌，通过DR并不能清晰准确地做出诊断

医生常要求做的超声检查为：B超、彩色多普勒超声波（彩超）。
B超为二维图像，主要用于判断患处有无肿物、异物、炎症、积液、钙化、纤维化、气体等。

▲ B超提示积液



彩超为三（四）维图像，能通过多普勒超声检测血液的速度与方向，多用于判断心血管内血流情况，这是彩超较其他影像检查不可替代的功能，在心脏病诊断中有不可或缺的作用。

▲ 彩色多普勒显示房间隔缺损的分流

超声检查时，需宠物保持不动，检查的时间比DR长，一般一个部位需要5-10分钟左右，心脏部位检查时间更长。在宠物主人协助安抚有效的情况下，也不需要额外的镇静处理。这种无损伤、使用灵活又相对安全的技术在临床上的应用越来越广。
另外，超声检查时，为了避免毛发对探头的超声传导影响，需要对检查部位剃毛。同时，为了增加传导和润滑，会涂抹一种耦合剂，检查结束后，用纸巾擦掉，也可用热毛巾擦掉，尽量不让宠物舔舐清理。

<CT>

即X线计算机断层成像，是在X线成像基础之上的又一次飞跃，是放射学发展史上的一个重要里程碑。

工作原理：CT成像基本原理是用X线束对动物检查部位一定厚度的层面进行扫描，由探测器接收透过该层面的X线，转变为可见光后，由光电转换器转变为电信号，再经模拟数字转换器转为数字信号，输入计算机进行复杂的处理，最后转为图像的形式。

▲ CT扫描所得肝癌图像

简单来说，CT就相当于做了一个动态的全方位的DR，但其诊断的作用远远比基础的DR大。CT检查对颅内肿瘤、脓肿与肉芽肿、寄生虫病外伤性血肿与脑损伤、脑梗塞与脑出血以及椎管内肿瘤与椎间盘脱出等疾病诊断效果好，诊断较为可靠。

▲ 脑脓肿CT成像

CT的配备使用对医院的要求比较高，由于工作时会源源不断放出辐射，该设备必须远离居民住所，且需要建立防辐射的封闭环境。
机器工作时，需要将宠物麻醉，保持不动，否则将影响成像质量，且不允许宠物家长进入工作间陪同（辐射量大）。
另外，该项检查费用比较高，一般会在2k人民币以上，且未纳入麻醉费用。CT检查扫描一个部位的时间并不会特别久，摆位完成后开始扫描到结束，一般10分钟左右就能结束。

▲ 腰椎粉碎性骨折
<MRI>

即磁共振。该设备并不会产生辐射，却常常因为“核磁共振”的叫法被误以为对身体伤害大。

工作原理：磁共振成像技术是指在检查时将被检肌体置于一个强磁场中，此时引起肌体内的氢原子按磁场方向排列。在磁场内的组织经受短时射频脉冲，使原子排列暂时发生紊乱。当原子再次重新排列时，被检组织就会发出特定信号。放置在被检部位的接收线圈记录下组织发出的信号，计算机处理信号后按不同层面以不同灰度给出断面图像。

因为通过磁场作用，该设备使用时也需封闭环境，且房间内不能放有电子设备等干扰磁场的器物。

▲ MRI的肝癌成像

另外，磁共振工作时间比较长，从摆位到完成一个部位扫描，至少要30分钟左右，一些病例还需要额外的加强扫描，则需要更多时间工作，宠物必须进行麻醉，且一般为呼吸麻醉，麻醉师会进入工作间进行麻醉监护。磁共振和CT类似，费用在2k左右，且一般未纳入麻醉费用。

▲ 兽医师将麻醉后的宠物进行扫描之前的摆位对脑、甲状腺、肝、胆、脾、肾、胰、肾上腺、子宫、卵巢、前列腺等实质器官以及心脏和大血管有绝佳的诊断功能。与其他辅助检查手段相比，磁共振具有成像参数多、扫描速度快、组织分辨率高和图像更清晰等优点，可以帮助医生“看见”不易察觉的早期病变，目前已经成为肿瘤、心脏病及脑血管疾病早期筛查的利器。
随着科学的发展，用于人类诊疗的高级影像检查，如今渐渐的在宠物医疗有所普及，宠物的疾病诊治水平可谓有了非常大的提升，家长们的养宠知识水平也需要提升。希望这篇文章能让宠主们在面对这些影像检查时，能少一些疑惑和害怕，多一些养宠大佬的稳重和淡定~



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