核磁共振和CT的区别是什么？在做检查时该如何选择？

孟想成真

核磁共振，CT等等，是我们在医院经常听到的，想必大家都不陌生。但又很少有人知道他们的具体情况。我们去医院检查，有时候医生叫我们做CT检查，有时候医生又让我们做核磁共振检查，那么这两者有什么区别呢？
首先，核磁共振是什么？有什么特点？
核磁共振是磁矩不为零的原子核，在外磁场作用下自旋能级发生塞曼分裂，共振吸收某一定频率的射频辐射的物理过程。
而我们大多数人所说的核磁共振其实指的是核磁共振成像（MRI）检查。
核磁共振成像（MRI）检查，是一种常见的影像检查方式。
核磁共振成像作为一种新型的影像检查技术，是利用核磁共振（nuclear magnetic resonance，简称NMR）原理，依据所释放的能量在物质内部不同结构环境中不同的衰减，通过外加梯度磁场检测所发射出的电磁波，即可得知构成这一物体原子核的位置和种类，据此可以绘制成物体内部的结构图像。

MRI在医学上的应用
检查目的
侦测及诊断心脏疾病、脑血管意外及血管疾病
胸腔及腹腔的器官疾病的侦测与诊断
诊断及评价、追踪肿瘤的情况及功能上的障碍
MRI被广泛运用在运动相关伤害的诊断上，对近骨骼和骨骼周围的软组织，包括韧带与肌肉，可呈现清晰影像，因此在脊椎及关节问题上，是敏感的检查。
因MRI没有辐射暴露的危险，因此经常被使用在生殖系统、乳房、骨盆及膀胱病的诊测及诊断上。
然后，CT是什么？它又有什么特点？
CT(Computed Tomography)，即电子计算机断层扫描，它是利用精确准确的X线束、γ射线、超声波等，与灵敏度极高的探测器一同围绕人体的某一部位作一个接一个的断面扫描。
同样的，我们常说的CT，指的是CT检查，它是现代一种较先进的医学影像检查技术。
CT检查一般包括平扫CT、增强CT扫描和脑池造影CT。

CT的应用：
1、CT检查对中枢神经系统疾病的诊断价值较高，应用普遍。对颅内肿瘤、脓肿与肉芽肿、寄生虫病、外伤性血肿与脑损伤、脑梗塞与脑出血以及椎管内肿瘤与椎间盘脱出等病诊断效果好，诊断较为可靠。因此，脑的X线造影除脑血管造影仍用以诊断颅内动脉瘤、血管发育异常和脑血管闭塞以及了解脑瘤的供血动脉以外，其他如气脑、脑室造影等均已少用。螺旋CT扫描，可以获得比较精细和清晰的血管重建图像，即CTA，而且可以做到三维实时显示，有希望取代常规的脑血管造影。
2、CT对头颈部疾病的诊断也很有价值。例如，对眶内占位病变、鼻窦早期癌、中耳小胆脂瘤、听骨破坏与脱位、内耳骨迷路的轻微破坏、耳先天发育异常以及鼻咽癌的早期发现等。但明显病变，X线平片已可确诊者则无需CT检查。
3、对胸部疾病的诊断，CT检查随着高分辨率CT的应用，日益显示出它的优越性。通常采用造影增强扫描以明确纵隔和肺门有无肿块或淋巴结增大、支气管有无狭窄或阻塞，对原发和转移性纵隔肿瘤、淋巴结结核、中心型肺癌等的诊断，有较大的帮助。肺内间质、实质性病变也可以得到较好的显示。CT对平片检查较难显示的部分，例如同心、大血管重叠病变的显示，更具有优越性。对胸膜、膈、胸壁病变，也可清楚显示。
比如说，在2020年的新冠肺炎疫情临床诊断检查中，CT就被广泛应用。
4、心血管的CT检查，尤其是后者，具有重要意义。心脏方面主要是心包病变的诊断。心腔及心壁的显示。由于扫描时间一般长于心动周期，影响图像的清晰度，诊断价值有限。但冠状动脉和心瓣膜的钙化、大血管壁的钙化及动脉瘤改变等，CT检查可以很好显示。
5、腹部及盆部疾病的CT检查，应用日益广泛，主要用于肝、胆、胰、脾，腹膜腔及腹膜后间隙以及泌尿和生殖系统的疾病诊断。尤其是占位性病变、炎症性和外伤性病变等。胃肠病变向腔外侵犯以及邻近和远处转移等，CT检查也有很大价值。当然，胃肠管腔内病变情况主要仍依赖于钡剂造影和内镜检查及病理活检。

核磁共振与CT的区别是什么？
首先工作原理不同。
磁共振是利用人体内氢原子核在磁共振的仪器强大的磁场空间内，产生共振与还原的过程中释放出能量信息，再通过高能电子计算机系统采集信号，经过数字重建技术转换成磁共振图像；CT是利用X线成像原理，形成图像。
其次，二者检查的侧重范围不一样。
磁共振对软组织，如滑膜、血管、神经、肌肉、肌腱、韧带和透明软骨的分辨率高，CT在观察骨头、肺、出血等方面比较有优势，二者在检查上可以优势互补，如果长时间做CT，对人体是有一定辐射的，而磁共振是没有辐射的。

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