9000万一台手术室，医院里面的设备为何这么贵？

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开头

一台杂交手术室竟然要9000万，难怪开一家医院没有好几个亿都弄不成！
这种手术室号称“医学界的航空母舰”，可以让医院的医疗技术水平得到质的飞跃，也让医生处理各类复杂手术变得更加顺手。

这玩意好是好，但唯一的缺点嘛就是贵，人民币9000万起步！
那么杂交手术室里到底有什么？为什么它的价格如此昂贵？
杂交手术室

判断一家医院的综合实力和医疗技术水平，看的不是医院里面买了多少台昂贵的设备，而是看疑难杂症的手术能不能做成功解决。
既然是做手术，那就离不开手术室。

但是普通的手术室有不少弊端，比如说在一些心血管重症患者的手术中，患者先要在介入科做一次介入治疗手术，而后再转到普通手术室做外科手术。
这样一来一回就比较折腾，而且转移过程中也可能存在颠簸、感染等情况发生。
为什么需要这么麻烦？
这是因为介入手术跟外科手术不一样，外科手术一般是通过局部切除、局部移植，在手术室内完成，而介入治疗一般是在导管室内完成，是一种超微创的治疗术。

它是在不开刀暴露病灶的情况下，在皮肤上扎几毫米的小眼儿，或通过人体原有的腔道，比如血管或者非血管的途径，然后在影像设备的引导下对病灶局部进行诊断或治疗。
为此人们就在想，能不能把介入治疗和外科手术整合到一起，做到同时实施，于是杂交手术室就诞生了。
杂交手术室也叫复合手术室，复合这个词很好理解，就是多学科交叉、联合治疗的方式。
简单来说，就是把原本需要在不同手术室里分期完成的重大手术，合并在一个手术室里一次性完成。

于是各种昂贵的设备就纷纷搬进来了，比如5000万的肿瘤放射治疗设备TOMO，3000万的CT、1500万的磁共振，1000万的数字减影血管造影机。
此外还有可移动机器人、悬吊麻醉机、高压注射器、全数字化转播系统、无影灯、吊塔、麻醉机、超声仪等设备。
举个例子，比如显示器方面，必须配有足够的高质平面屏幕电视监视器，或利用透视、或利用外科显微镜，为所有手术人员提供术前和术中影像。

另外十分重要的是，所有手术相关人员都应能看到患者的生命体征及其他术中监测参数。
比如手术时往往要控制血压，实时生命体征的可视化就十分重要，突然变化的生命体征往往提醒术者可能存在潜在的并发症。
手术室科技

哦对了，杂交手术室里面的床，还跟普通手术室的不一样。
不仅可以复合控制，手动自由浮动或电动控制，并不是永久固定的安装在手术室里，它可以灵活的“游走”于各科室之间，根据病人的需求，准确地用在需要的地方。

对于介入手术，操控台最好在手术台旁，便于简单调控手术台、透视角度和选择有关的功能。
对于神经外科手术，手术台最好能在各个平面移动，包括侧向倾斜、头高脚低位。
其次还要防X射线，因此它的台面跟导轨都是碳纤维做的，确保了非常好的透视性能和低辐射剂量，使成像设备的使用对患者和操作人员更友好。

此外复合手术室的面积是普通手术室的两倍，需要安装那么多庞大的设备，在建造的时候要充分考虑。
比如建筑楼板、顶板的强度，看看是否能够确保结构安全，特别要注意一些重型设备安装钢梁或吊架的重量。
复合手术室对环境的要求也非常高，必须具备百级洁净度层流条件。

也就是采用空气洁净技术对微生物污染采取程度不同的控制，采用每小时换气600次和空气净化的措施。
不仅要求高度洁净的空气，而且要求能控制气流的流通方向，使气流从洁净度高的手术区域流向洁净度低的区域，并带走和排出气流中的尘埃颗粒和细菌，才能保证有效的除菌功能。

只有这样，才能达到控制空间环境中空气洁净度的各类手术要求，比如像器官移植、心脏、血管、人工关节置换等需要高无菌手术完全没有问题。
当然，复合手术室里面那么多设备，不是简单合并就可以使用的，而是需要通过智能化数字精控CT轨道，可以灵活的将设备移动到手术台旁，从而使手术室便于操作，提高工作效率。

这么说吧，多学科的疑难重症复杂手术，在这里都能“一站式”解决，避免了患者做多次手术，不但使患者减少痛苦还省钱了，更重要的是减少了手术等待时间，和途中来回折腾所带来的风险。
现在患者不用出病房就能做核磁和CT，可以快速诊断、术中实时成像、影像引导、精准定位。
一般情况下，核磁与CT之间是不能兼容并存。
因为CT的构造中含铁，并依靠铅板屏蔽辐射，而CT的铅、铁会与核磁的磁场发生磁吸作用，继而影响核磁运行。
因此，传统手术室要么是核磁室，要么是CT室，不能将这两者融合于一间手术室。患者即便有需要，也只能依靠护工或家属，在院内不同楼层、不同手术室间进行转运。

而如今的复合手术室，使用科学布局与尖端设备结合，让流程更便捷，患者少受罪。
比如需要CT检查，CT机通过轨道可自由滑行至手术床旁，待患者CT检查完成之后，CT马上通过轨道滑走。

当患者需要术中核磁检查时，具备多角度复杂摆位功能的移动手术床，迅速将患者精确卡位至固定的核磁旁边。
值得一提的是，它们的移动仅不足一分钟时间，为重症手术患者的抢救争取到了宝贵的黄金窗时间。
结尾

回顾复合手术室的发展历史，其实也就是最近30年才出现的。
1990年，西门子医疗全球首个心血管应用外科复合手术室在摩纳哥心胸中心正式成立。
1992年，最早出现在美国，随着微创技术及信息化技术的发展而诞生，完成了世界上第一间一体化手术室。
1996年，英国学者Angelini提出了Hybrid（杂交手术室）的概念，用于分期冠脉支架和搭桥手术，以及治疗冠心病。

之后这种概念在神经外科、脊柱外科也得到了应用，到了2007年，中国医学科学院阜外医院心脏外科建成了我国第一家复合手术室，同时也是亚洲首个复合手术室。
在随后的几年内，全国各地有相当数量的医院也建成了复合手术室，并且效果反馈非常不错。
但是从现在主流的复合手术室来看，很多设备都是被进口垄断的，像影像设备、灯床塔等等。

价格昂贵不说，出了问题还要专门请国外工程师过来维修，一来一回都是钱，这一点就和工程上的盾构机有点像。
所以啊，国产化的复合手术室肯定是要做的，但相关设备的国产替代化道路还挺长，还需要一点时间，但相信不会太晚！

来源：https://www.toutiao.com/article/7155********9631629
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