X光、B超、CT、核磁共振 MRI 的区别

Struggle

吃了几十年的饭，走了几十年的路，从小到大，可能也进了不少次医院，相信有一件事，到现在也没有几个人能搞清楚。
X光、B超、CT、核磁共振，这4种影像学检查，它们的成像原理和区别是什么？它们的优缺点到底是什么？它们适应哪些身体部位的检查？其实很多人都分不清楚。
有医生把身体比做一个大面包、大西瓜，来形象地告诉你，这些检查如何发挥不同的作用，相信您看了有所帮助。
X 光——像把面包压扁了看

X光穿过人体，凡是遇到被遮挡部位，底片上不会曝光，洗片后这个部位就是白色。

在日本体检X光就像一片面包或一块棉花，看不到里面的纤维纹理，但用手压瘪了会清晰一些。X光最大缺点是受制于深浅组织的影像相互重叠和隐藏，有时需要多次多角度拍摄X光片，所以日本体检中拍X光都是正面一张、侧面一张。

x光优点：方便快捷、成本低。
缺点：受制于组织深浅的影像相互重叠，有时需要多次多角度拍摄才能看清。
B 超——像挑西瓜一样，敲一敲，听一听

B超的原理是用超声波穿透人体，当声波遇到人体组织时会产生反射波，通过计算反射波来成像。

b超就像挑西瓜一样，边敲边听回音，边看显示出来的图像，也有点像蝙蝠和潜艇用的声呐系统。
b超优点：多方向观察，实时成像。
缺点：超声受气体干扰很大，对于肠道等含气较多的脏器，诊断准确率降低，一般消化道道检查使用内窥镜 。
C T——把面包切片，一层层看

CT的检查原理是射线分层穿过人体，通过电脑计算后二次成像。

ct就像把面包切成一片片来看，可以分层，可显示出更多的组织信息，所以CT中文叫计算机断层扫描。

ct优点：断层观察，可以显示更多信息。
缺点：费用比X光贵，且CT检查的辐射剂量高于单次X光。
核磁共振 MRI——摇一摇再看

核磁共振使用较强大的磁场，使人体中所有原子磁场的磁力线方向一致，然后让磁场突然消失，原子突然恢复到原来随意排列的状态。

在日本体检核磁共振简单说就相当于用手摇一摇，让原子振动起来，再平静下来，感受一下里面的振动，然后成像。

核磁共振优点：与CT相比，没有辐射，成像比较全面，有高度的软组织分辨能力。
缺点：费用相对比较昂贵，体内有金属物体者无法检测。
四种影像分别应用于何种检查

就诊或体检时，医生常会用各种各样的影像学检查：B超、CT、核磁……不少患者会怀疑，为什么要用各种高价检查单。
其实，不同部位，不同问题，需要选择不同影像检查方法。
1. 骨骼外伤——粗看X光片，细看CT

各种外伤，如果怀疑伤到了骨头，优先选择X光照片，检查结果快速易得。若要进一步观察，可以选择CT。超声、核磁对于骨皮髓质等看不大清，一般不选择。
2. 颈椎腰椎——最佳选核磁，次选CT

颈椎病、腰椎间盘突出等椎间盘疾病，需要观察与之相关的神经，要想更清楚地观察这些软组织，最佳选择就是核磁共振。同样，对于关节、肌肉、脂肪组织检查，核磁也是首选。
3. 胸部——粗看X光片，细看CT

X光胸片可粗略检查心脏、主动脉、肺、胸膜、肋骨等，可检查有无肺纹理增多、肺部钙化等。胸部CT则更清晰，准确性均优于常规X光胸片，特别是对于早期肺癌确诊有决定性意义。
4. 腹部盆腔——除肠道外，一般B超都能查，CT也很重要

腹腔器官受呼吸影响较大，进而影响到CT成像，所以CT检测是需要屏住呼吸不动，而超声波不会因此受影响。

B超对肝、脾、胰腺、肾、盆腔脏器等诊断准确率较高。但是超声波受气体干扰很大，对于肠道等含气较多的器官，其准确率会降低，一般消化道道检查使用内窥镜。
5. 心脏——排除冠心病用CT，看心功能用超声

常规的心脏结构与功能检查，心脏彩超所提供的信息已经较为充分，又简单易行。

用CT可检查冠状动脉，但冠脉CT检查辐射量较大，一般不作为常规体检项目。
6. 头部——核磁共振最佳，CT也可替代

由于头部结构复杂，尤其是头部血管的分布，要了解其变窄、畸形等无感觉的中风潜在风险，用核磁共振来检查最佳。

而对于有些不能做核磁共振的人来说，头部CT也是可以替代的方法。
提醒注意：
说了这么多，大家应该对这四样检查有些认识了。不过，医生还有一些检查注意事项要提醒大家：
● 若装有心脏起搏器、钛合金材质外的烤瓷牙、金属植入物等是不能做磁共振检查的，必须要提前告知医生。
● 虽然PET-CT由于其对葡萄糖代谢旺盛细胞的高灵敏度，能发现已经确诊肿瘤癌症患者全身可能的转移部位。但和其他影像技术一样，也存在一定局限性，不是一招通吃的灵丹妙药，而且辐射量非常大， 建议一般体检中，勿盲目做PET-CT。
内容来源：挚馨健康


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