「科普」X光、CT、磁力共振MRI到底怎么选？

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前往医院进行健康检查或就诊，通常会使用X光、CT、核磁共振MRI三大最常用的医学影像检查方法。
那么这三种检查分别应该在什么情况下适用？是什么科学原理、带来的辐射又对身体有没有影响呢？


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（一）X光


最传统的医学影像检查方式。自从1895年德国物理学家伦琴发现X射线以来，在临床应用已超过一百年，对于骨骼、胸部病变而言，是基础筛查的首选方式。


X光的原理基于人体组织之间密度和厚度的差别，当X线透过人体不同组织结构时，由于可穿透的程度不同，到达萤幕上的X线量就不同，因而呈现出颜色或深或浅的黑白片子。


透过X光，不仅可以观察肺部病变，也能看到心脏是否变大，是否存在心包、胸膜腔积液，还可以用来判断是否骨折，或诊测肠梗阻、胃肠穿孔、肾结石等。


随著医学水准发展，X光的解析度有些时候达不到要求，平面图也无法满足更深层的病变观察，但因其设备便宜、检查费用低，操作方便快捷，依然在临床中有着重大应用价值。


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（二）电脑断层扫描(CT)


在人体中，例如胸腔，许多前后重叠的组织仅用X光难以区分。因此，20世纪70年代，人类发明了可以逐层扫描，显示任意断面的CT，完美解决了这个问题。


CT的成像原理是应用X线束围绕人体的某一部位并进行连续断面扫描，具有扫描时间快、图像清晰等特点。


CT常用于胸腹部肿瘤的检查，尤其是胸部CT检查显示出的结构更加清晰，对于早期的肺癌诊断，胸部CT检查具有重要的意义。


2020年，在诊断新冠患者肺部病变时，国家规定的首选检测方式也是CT。这是因为新冠病毒引起的肺部病变分布较散，而心脏在胸腔内占位较大，若肺部病变出现于心脏周围，仅靠X光无法看清，容易造成“假阴性”的诊断失误。
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（三）磁力共振(MR)）


MRI的出现比CT晚10年左右，它和X光及CT的检测原理完全不同。


MR利用无线电波，根据质子在不同化合物中的信号差异，经由磁场变化来区分正常组织与病变组织。MR检测虽然被归为放射科，但对于人体而言，完全没有电离辐射的影响。


MR对骨头解析度低，对软组织解析度高。鉴于人体内除了骨头基本上都属于软组织，而软组织的病变更为常见。因此，MR的诊断应用范围更大，其对中枢神经系统、子宫、关节、肌肉等检测效果优于CT。但对于骨骼，或者充满气体的肺部这类缺少质子的部位，M的检查成像则不如CT准确及敏感。
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来源：https://www.toutiao.com/article/7153********8474887
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