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发表于 2022-10-12 09:10:19 来自手机 | 显示全部楼层 |阅读模式 <
由于最近个人事情比较多,所以一直没有更新,今天我继续分享一些临床工作中的影像学图片,欢迎大家共同讨论及学习。
病例1

患者男性,54岁,外伤后右踝关节肿痛、活动受限3小时。
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阅片可见右内踝骨皮质连续性中断,断端移位。诊断:右侧内踝骨折
病例2

中年男性,外伤后左髋疼痛、活动受限约2小时。
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左侧髋关节脱位
诊断:左髋关节脱位(前脱位),髋臼骨折。阅片可见股骨头自髋臼内脱出。髋关节前脱位患肢表现为髋关节外展、外旋和屈曲畸形。前脱位可分为闭孔下、髂骨下与耻骨下脱位。对于髋关节脱位的治疗,手法复位后通常可下肢皮牵引2-3周,2-3周后可行关节活动,4周后使用双拐下床活动,3个月后可完全负重。
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手法复位后
病例3

老年女性,2日前夜间用手拉被子后突发左上臂疼痛、活动受限,自行观察,症状无改善。(既往有乳腺癌手术史)。
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诊断:左肱骨病理性骨折。阅片可见左肱骨中段骨质呈溶骨性破坏,骨质结构断裂、轻度成角。
病例4

老年女性,80岁,摔倒后右髋部疼痛、活动受限3个月。
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诊断:右侧股骨颈骨折

  • 对于老年股骨颈骨折患者来说,尤其是对于骨折移位的患者,最容易出现的便是骨折不愈合,此病人历经3个月的保守治疗,可见骨折断端出现骨吸收、硬化,断端仍分离移位。
  • 针对股骨颈骨折的病人,手术治疗分为内固定(对于有移位的股骨颈骨折,应采取闭合复位内固定,对于无移位的股骨颈骨折,也应尽量采取内固定治疗,以防止出现骨折移位。)、人工髋关节置换(老年头下型股骨颈骨折患者,内固定治疗术后发生股骨头坏死机率高,故多采用人工髋关节置换手术治疗)。
病例5

老年女性,80岁,摔倒后右肩部疼痛、活动受限2小时。
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诊断:右肱骨外科颈骨折。阅片可见右侧肱骨外科颈骨质结构断裂。

  • 对于肱骨近端骨折的分型,常用的是Neer分型,肱骨近端可分为4个解剖部位,即为肱骨头、大结节、小结节、肱骨干,当出现骨折后是根据其移位的程度(即骨折移位>1cm、或成角畸形>45°)为标准进行分型,而不是以骨折线的数量多少。
病例6

患者,男,54岁,摔倒后右髋部疼痛、活动受限2小时。
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诊断:右侧股骨颈骨折。阅片可见右侧股骨颈骨皮质结构断裂。
病例7

患者男性,46岁,左足被重物砸伤后肿痛5小时。
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诊断:左足拇趾近节趾骨骨折。阅片可见左足拇趾近节趾骨骨质结构断裂,断端对位尚可。
病例8

患儿2岁,高处坠落后右肘部肿痛、活动受限2小时。
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诊断:右肱骨髁上骨折。肱骨干与肱骨髁轴线之间有30-50°的前倾角,是容易发生肱骨髁上骨折的解剖因素。对于肱骨髁上骨折的分型,可分为伸直型肱骨髁上骨折、屈曲型肱骨髁上骨折。其中伸直型肱骨髁上骨折由于近端骨折向前下移位,极易压迫肱动脉或刺破肱动脉,严重时会影响肢体血液循环,导致前臂骨筋膜室综合症。
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来源:https://www.toutiao.com/article/7132********1943329
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