CT核磁排队时间长，结果不互认……新规来了

孟想成真

来源：【健康时报】
(人民日报健康客户端 赵萌萌)6月1日，国家卫健委制定并印发了《医疗机构门诊质量管理暂行规定》，从2022年6月6日起施行。《规定》指出，医疗机构应当提高医技科室工作效率，缩短检验、内镜、超声、CT、核磁等检查的预约等候时间，并在规定时限内出具检验和检查报告，推进检查检验结果互认共享。
北京核磁预约最长三个月
“由于经常性会有头晕头疼的现象，担心是脑梗的前兆，4月22日前往北京一家三甲医院预约的脑部核磁，排到了5月13日，接近三周的时间。”家住北京市西城区的张冉(化名)告诉健康时报记者。

首都医科大学影像学系副主任、北京佑安医院放射科主任李宏军在阅片
健康时报记者此前从北京、上海等大型医院了解到，类似张冉情况的检查患者并不少见。
今年3月份，健康时报记者随机调查北京、上海等多家医院发现，两地三甲医院核磁预约时间大概在20天左右，时间较久的则需要等待超3个月。像是无痛肠镜，等待时间少则数月、多则半年，最长甚至需要等待一年半的时间。当天的检查还需要排队，有时甚至从早上排到晚上才能检查。
在2021年上海市公立医疗机构门诊病人满意度调查中，4542名有门诊胃肠镜、超声、CT和磁共振检查的病人中，检查预约天数小于7天的占84.37%，6.01%的门诊病人检查预约时间在14天及以上，尤其是三级专科医院门诊影像检查的预约时间14天及以上的病人比例达到11.03%。门诊影像等检查等待较长已成为影响患者满意度、亟待解决三大问题之一。
放射科医生缺口大，人才缺口高达70万。
为什么做核磁共振排队要超过20天呢?首都医科大学影像学系副主任、北京佑安医院放射科主任李宏军告诉健康时报记者，“放射科医生每天忙得连轴转，经常连吃饭都顾不上。做核磁共振的检查时间，需要根据患者检查的部位和检查的要求决定，从十几分钟到一个多小时不等。像头颅平扫，胸椎、腰椎检查，每个部位大约需要10分钟。如果需要增强扫描，检查时间会相应增加5-10分钟。一位医生每天平均只能做20个患者。”
除此之外，放射科医生的招聘一直是医院的难题，基层尤为缺乏。李宏军感慨到，“像临床专业的硕士毕业生很难在北京找到工作，但是放射专业的硕士毕业生在北京的招聘市场中却供不应求。放射科专业人才的紧缺程度可见一斑。。“
据2017中国医师协会放射医师年会数据也显示，全国放射科从业人员约15.8万，其中放射医师只有约8.63万人，具有副主任医师以上职称的只有2万人。据丁香人才2020年3月发布数据显示，影像科是目前我国医生资源缺口最大的科室，人才缺口高达70万。
应首先实现三甲医院检查结果互认
如何解决影像检查排队长的问题?“像全国三甲的医院水平相当，可以首先互相认可，其次全国二甲的医院互认，下级医院对上级医院互认，医联体之间互认。”李宏军认为，“不是所有病人都要去三甲医院排大队，像CT、核磁共振一般二级以上医院都可以开展。如果在一些医院等待期过长，患者可以先去人少的低级别医院检查，发现了问题再去上一级医院复查。但是，实现互认问题要先确保扫描技术规范和一致性得到贯彻落实，保证诊断结果能够客观准确的反映患者的病变结果。
事实上，检验检查结果互认工作在我国已经酝酿多年。健康时报记者查询到，国家卫健委等机构早在2006年、2012年、2020年12月、2021年7月、2021年11月、2022年2月多次发文强调要加强医院内检验结果互认。
“为减少患者排队时间，我们医院门诊的医生通常会看看是否有之前的拍子，如果拍得很清楚，有参考价值，没必要再重复检查。” 李宏军表示。
健康时报记者梳理发现，目前，北京、天津、江苏、云南、河南、山西、陕西等地已先行一步开展省(市)内检查结果互认工作。
不过要实现检查结果互认，仍然有很多问题要解决。全国政协政协委员、中国医学科学院肿瘤医院内镜科主任王贵齐曾在接受健康时报采访时表示，“一些基层医院的设备性能、结果质量和检验水平暂时还不能与三级医院相比。而且每家医院的检查仪器、医疗设备、化验水平都不尽相同。其次，实验室里很多检查的时效性非常短。如果单纯靠原有的资料和检查报告是不可靠的。”真正实现互认还需要一些时日。
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