自由发声啦！关于《放射诊断放射防护要求》等3项国家职业卫生标准的意见征

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国家卫生计生委办公厅于11月1日发布了关于《放射诊断放射防护要求》等3项国家职业卫生标准（征求意见稿）意见的函，原文如下：
各有关单位：
我委组织起草了《放射诊断放射防护要求》、《放射治疗放射防护要求》、《核医学放射防护要求》等3项国家职业卫生标准(征求意见稿），现公开征求意见。征求意见稿及编制说明可从我委网站http://www.nhfpc.gov.cn）的“意见征集”栏下载。请于2017年12月15日前将意见反馈表（附件2）以传真或电子邮件形式反馈放射卫生标准专业委员会秘书处。
电话：010-62389950
传真：010-62389913
电子邮箱：fswsbz@163.com
附件：1.《放射诊断放射防护要求》等3项标准送审稿和编制说明
2.征求意见反馈表
国家卫生计生委办公厅
2017年11月1日
（信息公开形式：主动公开）

现沙师弟将内容相关截取整理如下：

《放射治疗放射防护要求》征求意见稿
……
工作场所放射防护安全要求
1.1 放射治疗场所的布局与分区要求
1.1.1 放射治疗室原则上可单独建造，或建在建筑物底层，或地下的一端；放射治疗室及其辅助设施，如操作室、模拟定位机房、检查室、候诊室等应同时设计，并根据安全、卫生、方便的原则合理布置。
1.1.2 应对放射治疗场所按控制区和监督区进行分区，以便于辐射防护管理和职业照射控制。通常宜将治疗机房、迷路设为控制区，将控制区周围相邻的场所及房间设置为监督区。
1.1.3 治疗室有用线束照射方向的防护屏蔽应满足主射线束的屏蔽要求，其余方向的防护屏蔽应满足漏射线及散射线的屏蔽要求。
1.2 放射治疗场所放射防护要求
1.2.1 放射治疗室入口处必须设置具有良好屏蔽效果的防护门，治疗室门的设置应避开有用线束的照射。无迷道的治疗室门应与同侧墙具有等同的屏蔽效果。治疗室门应安装门机联锁装置或设施，治疗室应有从室内开启治疗室门的装置。医用加速器和60Co治疗机治疗室必须设置迷路，而且尽量应避免有用线束朝向迷路。治疗室墙壁外30cm处因透射辐射所致的周围剂量当量率应不超过2.5μSv/h。
1.2.2 在机房墙壁、地面及顶棚的屏蔽设计和屏蔽效果核查时，宜用符合GBZ/T 201.1、GBZ/T 201.2、GBZ/T 201.3和GBZ/T 201.4的剂量控制值和屏蔽计算方法和要求；穿越防护墙的导线、导管等不得影响其屏蔽防护效果；当医用加速器X射线能量大于10MeV时，屏蔽设计还应考虑中子的辐射防护。
1.3 放射治疗场所安全装置要求
1.3.1 应在控制区的进出口及其适当位置处设立醒目的电离辐射警告标志，安装放射治疗装置工作状态的指示灯。
1.3.2 放射治疗室入口处及室内靠治疗设备较近的适当位置应设置能使照射立即终止的应急开关，室内应急开关应不少于2个。
1.3.3 治疗控制室应设有在实施治疗过程中观察患者状态和治疗床区域情况的视频装置或观察窗；设置一个对讲交流系统，以便操作者和患者之间可进行双向交流。
……

《核医学放射防护要求》征求意见稿
……
7.6 怀孕妇女、哺乳妇女和儿童等人群的防护要求
7.6.1 哺乳和怀孕妇女施用诊断性放射性药物，应特别注意进行正当性判断。因特别需要对怀孕妇女进行影像检查时，应对其胎儿所受吸收剂量进行评估，由提出该项诊断或治疗的医师进行评估，当该医疗机构无能力进行该项评估时，可委托相关技术机构协助进行。
7.6.2 除非是挽救生命的情况，孕妇不应接受放射性药物的治疗，特别是含131I和32P的放射性药物。放射性药物的治疗，通常应在结束怀孕和哺乳期后进行。为挽救生命而进行放射性药物治疗时，若胎儿接受剂量不超过100mGy，可以不终止怀孕。
7.6.3 为了避免对胎儿和胎盘造成意外辐射照射，应对患者是否怀孕进行询问、检查和评估。并将有关咨询说明张贴在核医学部门有关的场所，特别是入口处和给药前候诊处。
7.6.4 仅当有明显的临床指征时，才可以对儿童实施放射性核素显像检查，并应根据患儿的体重、身体表面积或其它适用的准则尽可能减少放射性药物施用量，选择半衰期尽可能短的放射性核素。
……

《放射诊断放射防护要求》征求意见稿
表2 X射线设备机房（照射室）使用面积、单边长度及层高的要求

设备类型	机房内最小有效使用面积d m2	机房内最小单边长度e m
CT机（含移动CT）	≥ 30	≥ 4.5
双管头或多管头X射线机a (含C型臂)	≥ 30	≥ 4.5
单管头X射线机b(含C型臂)	≥ 20	≥ 3.5
透视专用机c、碎石定位机、 口腔CT卧位扫描	≥ 15	≥ 3.0
乳腺机、全身骨密度仪	≥ 10	≥ 2.5
牙科全景机、局部骨密度仪、 口腔CT坐位扫描/站位扫描	≥ 5	≥ 2.0
口内牙片机	≥ 3	≥ 1.5
a 双管头或多管头X射线机的所有管球安装在同一间机房内。 b 单管头 、双管头或多管头X射线机的每个管球各安装在1个房间内。 c 透视专用机指无诊断床、标称管电流小于5 mA的X射线机。 d 机房内有效使用面积指机房内可划出的最大矩形的面积。 e 机房内单边长度指机房内有效使用面积的最小边长。

表3 不同类型X射线设备机房的屏蔽防护铅当量厚度要求

机房类型	有用线束方向铅当量 mmPb	非有用线束方向铅当量 mmPb
标称125 kV以上的摄影机房	3.0	2.0
标称125 kV及以下的摄影机房	2.0	1.0
C型臂X射线设备机房	2.0	2.0
口腔CT、牙科全景机房（有头颅摄影）	2.0	1.0
透视机房、骨密度仪机房、口内牙片机房、 牙科全景机房（无头颅摄影）、乳腺机房	1.0	1.0
CT机房（含移动CT机房）	2.5

表4 个人防护用品和辅助防护设施配置要求

放射检查类型	工作人员		患者和受检者
	个人防护用品	辅助防护设施	个人防护用品	辅助防护设施
放射诊断学用X射线设备隔室透视、摄影a	—	—	铅橡胶性腺防护围裙（方形）或方巾、铅橡胶颈套、铅橡胶帽子	可调节防护窗口的立位防护屏； 选配：固定特殊受检者体位的各种设备
放射诊断学用X射线设备同室透视、摄影a	铅橡胶围裙 选配：铅橡胶帽子、铅橡胶颈套、铅橡胶手套、铅防护眼镜	移动铅防护屏风	铅橡胶性腺防护围裙（方形）或方巾、铅橡胶颈套、铅橡胶帽子	可调节防护窗口的立位防护屏； 选配：固定特殊受检者体位的各种设备
口内牙片摄影	—	—	大领铅橡胶颈套	—
牙科全景体层摄影， 口腔CT	—	—	铅橡胶帽子、大领铅橡胶颈套	—
CT体层扫描 （隔室）	—	—	铅橡胶性腺防护围裙（方形）或方巾、铅橡胶颈套、铅橡胶帽子	—
床旁摄影	铅橡胶围裙 选配：铅橡胶帽子、铅橡胶颈套	—	铅橡胶性腺防护围裙（方形）或方巾、铅橡胶颈套、铅橡胶帽子	移动铅防护屏风b
骨科复位等 设备旁操作	铅橡胶围裙 选配：铅橡胶帽子、铅橡胶颈套、铅橡胶手套、铅防护眼镜	移动铅防护屏风	铅橡胶性腺防护围裙（方形）或方巾、铅橡胶颈套、铅橡胶帽子	至—
介入放射学操作	铅橡胶围裙、铅橡胶颈套、铅橡胶帽子、铅防护眼镜 选配：防护手套	铅悬挂防护屏/铅防护吊帘、床侧防护帘/床侧防护屏 选配：移动铅防护屏风	铅橡胶性腺防护围裙（方形）或方巾、铅橡胶颈套、铅橡胶帽子 选配：阴影屏蔽器具	—
注1：“—”表示不做要求。 注2：各类个人防护用品和辅助防护设施，也可以使用非铅材料制品。
a 工作人员、患者和受检者的个人防护用品和辅助防护设施任选其一即可。 b 床旁摄影时的移动铅屏风主要用于保护周围病床不易移动的患者和受检者。

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来源：https://www.toutiao.com/article/6491222566978454029
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