医用内窥镜介绍

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l 用来直接观察人体器官内部腔体的装置称为内窥镜，简称内镜
l 内窥镜可分硬管式和软管式两种，又称硬性内窥镜和软性内窥镜：
硬性内窥镜包括传像、照明、气孔三大部分。传像部分分为物镜、中继系统、目镜组成传导图像。照明部分采用冷光源用光导纤维穿入境内的方法。气孔部分作用为送气、送水、通活检钳。硬性内窥镜产品有宫腔镜、胸腔镜、直肠镜、子宫镜等，其中在腹腔镜、宫腔镜中应用广泛，狼牌(WOLF)、史托斯(STORZ)硬性镜市场做的最好，还有很多品牌硬性镜，竞争激烈。

用纤维光束传像和导光或用CCD传导图像的内窥镜成为软性内窥镜。由于它具有良好的柔软性和方便的操作性能，在医学上得到了广泛的应用。目前产品.有胃镜、十二指肠镜、结肠镜、胆道镜、小肠镜、支气管镜、鼻咽喉镜、输尿管镜等。
l 软性内窥镜的特点为:
1. 柔软，可方便的进入人体复杂的内腔器官，既减少了病人的痛苦，又可到达硬性镜无法到达的地方。
2. 加上头部弯曲机构，可消除盲区。
3. 通过活检孔可采样和治疗。
l 软性内窥镜又可分为纤维内镜和电子内镜
拿软性内镜方法:带好手套，双手拿，手握把持部，手拿镜身，不要使先端部下垂，拿得要稳。
1、纤维内镜构造:先端部、弯曲部、插入部、操作部、导光软管、导光连接部、目镜。

先端部成硬性的小段，有直视式(前视式)、侧视式、斜视式。胃镜结肠.镜等采用直视方式，十二指肠食道镜采用侧视方式。
先端部.上面有:物镜孔(导像束)、光孔(导光束)、气水孔(喷嘴)、活检孔。
弯曲部采用四根钢丝牵引的方法，头部有四根钢丝连向控制部,扭动控制部的上下左右手轮，可分别拉动不同方向的钢丝，使弯曲头部向相应方向摆动。弯曲部内有导光束、导像束、各种管道以及牵引装置、弯曲管、弯曲橡皮。
软管部包括弯曲部和插入部，也称蛇管。装有导光束、导像束、水气管道、活检管道(兼吸引管道)、牵引钢丝，外包不锈钢带软管及金属网管，最外层为光滑的塑料套管。

传导图像的纤维束构成了纤维内镜的核心部分，它由数万根极细的玻璃纤维组成，根据光学的全反射原理，所有玻璃纤维外面必须再被覆一层折射率较低的膜，以保证所有内芯纤维传导的光线都能发生全反射。单根纤维的传递只能产生一个光点，要想看到图像，就必须把大量的纤维集成束，要想把图像传递到另一端也成同样的图像，就必须使每一根纤维在其两端所排列的位置相同,称为导像束。一根导像束断开，成像就多-一个黑点。导光束则不需要所排的位置相同，断开很多根的话亮度明显减弱。整套纤维镜包括:冷光源、纤维镜、电视系统监视器(另配)
2、电子内窥镜是以CCD 代替导像束传导图像信号，再经图像处理中心处理转换成视频信号。CCD 固体摄像器件叫CCD图像传感器，其构造是在硅衬底上排列着许多光敏二极管(像素)，将其上的成像光变成电信号，然后依样传送出去得到图像信号。
电子内窥镜构造与纤维内镜构造基本相同，简单可理解为用CCD代替了导像束，很多功能是纤维内镜不能企及的。
整套电子内镜包括:冷光源、图像处理中心、监视器、电子胃肠镜、推车组成。
电子镜图像清晰，便于观察，国内大中型医院内镜室配置。纤维胃肠镜配以电视系统也可以通过监视器观察，比电子镜图像质量要差很多，主要为中小型医院使用。

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