临床上，为什么医生一般都不建议做磁共振检查？医生说出4个真相

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最近，李阿姨总是感觉头痛，一开始以为是太累了，但是头痛越来越剧烈，不得已她去医院做了个CT检查，结果真的发现脑子里有可疑病灶。
李阿姨担心自己的身体出问题，前两天听一起跳广场舞的王大妈说医院的核磁共振很高级，可以清楚地检查脑子里的病变。但是，李阿姨又担心核磁共振会对身体产生辐射，因此犹豫不决。
很多人像李阿姨一样，听到核磁共振又是“核”又是“磁”的，担心会有辐射，所以内心很抗拒。
那么，核磁共振真的有辐射吗？X光、CT、磁共振哪个更好呢？

一、X光、CT、磁共振，哪个更好？

实际上，核磁共振的“核”，与核电站的“核”不一样。因此，为了避免误会，根据共识，现在已经统一将核磁共振称为“磁共振”。尽管如此，仍有部分人担心这项检查对人体的辐射大，从而选择X光或者CT，那么这三者有啥区别呢？
X光：X光的原理是基于X线的特性以及人体组织结构不同的密度和厚度，当X线穿过人体时，被组织不同程度吸收，最终形成黑白影像。它常用于胸部、骨骼和四肢部位的检查，有时候也会用于检查胃部、食管和肠道疾病。
X光有辐射，但辐射剂量比较小，接受一次检查的辐射剂量为0.02-0.1mSv，在人体能承受的安全范围内。
CT：CT的原理是利用X线分层穿过人体，再通过电脑计算后二次成像。常用于头部、胸部和脊柱部位的检查，比如早期肺癌筛查，就需要进行胸部CT检查。

CT也有辐射，而且辐射剂量比X光多。普通的胸部CT，接受一次检查的辐射剂量为2-5mSv。低剂量螺旋CT，接受一次检查的辐射剂量为0.2-0.5mSv。
不过CT的辐射也没有超过人体能承受的安全范围，所以可以放心进行检查。
磁共振：磁共振的原理是利用强大的磁场，使人体中水分子磁场的磁力线方向达到一致。当磁场突然消失的时候，身体中水分子的磁力线方向又会变成随意排列的样子。通过多次反复的操作，得到数据之后，最终进行运算并成像。
它常用于头部、腹部和脊柱部位的检查，此外也可以用于血管、肌肉、韧带等部位的检查，适用范围比较广。但在常规的体检中，医生一般不建议进行磁共振。
相比其他两个，磁共振不会产生辐射，它是利用电磁波信号成像的原理进行的检查，没有放射线，所以对人体是没有伤害的。

二、磁共振0辐射，为什么医生却不建议做？

不过，虽然磁共振没有辐射，但是在临床上，一般情况下医生都不建议做磁共振。为什么呢？对此，南方医科大学南方医院医科主任医师贾钰华做了解释。
1、需要分部位
磁共振和X线不一样，无法对人体进行全身扫描，需要分部位检测。做完一个部位的检测，大约需要20-30分钟，如果需要进行多个部位的检测，需要花更多的时间，导致效率比较低。所以没有必要的话，医生是不会建议做磁共振的。
2、部分器官不适合
此外，磁共振的适用范围虽然非常广，但是并不是适合所有的器官。磁共振发挥作用的前提是器官中含有水分，不过心脏、肠道等器官和组织只含有气体，不含有水分，所以并不适用，只能选择心脏彩超、肠镜、CT等检查方式。

3、价格昂贵
磁共振的设备本身就比较昂贵，所以进行磁共振的检查费用也比较高，再加上磁共振是按照检查部位来收费的，如果同时有几个部位需要检查，那么费用就会更高。
4、体内有金属物品
不是所有人都适合进行磁共振检查，磁共振会移动金属的位置，给身体带来伤害，甚至造成死亡。
所以，除了金属物品不能进入磁共振检查室之外，身上或者体内安装了金属物品的人也是不建议做磁共振检查的，比如植入了心脏支架、戴了金属牙套、注入了铁板等。

三、做磁共振，这3点别忽视

对于磁共振，不少人存在以下疑问，比如：
1、放了支架就一定不能做磁共振吗？
不一定。实践证明，5年内做过血管支架手术的人，术后6个月可以进行磁共振检查。
但是，需要注意，有的外周动脉支架可能依然存在弱磁性，要先进行评估，确保检查的安全性，比如颅内有银夹、眼球内金属异物、装有胰岛素泵等。具体能不能做磁共振检查，要听从医生的指导。
2、孕妇和婴儿不能做吗？
可以做。首先，磁共振没有辐射，不会给孕妇和婴儿的身体健康带来危害。其次，有的孕妇在大排畸中，有必要联合磁共振检查辅助诊断，以便做好最佳干预方案。
另外，由于磁共振检查需要在密闭的空间内待较长的时间，并且有一定的噪音，对于中枢神经有问题的婴儿来说，为了避免吵闹，可以在他们睡着后进行，也可以注射镇定剂。

3、核磁共振太贵了，只做CT就好了？
不行。有的人说，既然医生一般不建议做磁共振，那么只做CT不就行了。
事实上，对于部分疾病的诊断上，比如主动脉夹层、脊髓病变、中枢神经系统疾病等，磁共振发挥着CT无法替代的作用，所以必须要通过磁共振进行精准的检测，以便更好地诊断疾病。
最后，小九提醒大家，X光、CT、磁共振各有各的优势，选择哪种检查对自己最有利，具体要看实际情况。还要特别强调，做磁共振之前，一定要把身上所有的金属物品都拿掉，以免影响诊断。此外，还要跟医生讲明自己的病史，看是否有禁忌。
#谣零零计划#

参考资料
[1]《核磁共振到底有没有辐射？放射科医生告诉你真相》.生命时报.2019-11-30
[2]《为什么医生让我做了CT，又要做核磁共振？》.健康上海12320 .2018-10-16
[3]《X线，CT，B超，核磁共振哪个辐射大？你绝对想不到！》.好大夫.2018-05-29

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来源：https://www.toutiao.com/article/703656153********45
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