体外冲击波碎石术注意事项解读

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近日，常德市第二人民医院泌尿乳甲外科收治了两例在外院行体外冲击波碎石术后出现严重后果的病例。其中一例是因为碎石频率过高，导致输尿管破裂而出现尿漏的患者，另外一例是因为操作前未做检查，未及时发现患者出现了感染，而盲目进行体外冲击波碎石，导致患者出现重度感染不得不手术，术后转往重症监护室进一步治疗。
这两例患者给我们敲响了警钟，一定要到正规的医疗机构进行体外冲击波碎石术。那么体外冲击波碎石为什么会造成这么严重的后果呢？下面我就来为大家详细解读一下泌尿系结石行体外冲击波碎石的注意事项。
一、什么叫体外冲击波碎石呢？
体外冲击波碎石术是利用体外产生的冲击波聚焦于体内的结石使之粉碎，继而将其排出体外达到治疗目的的治疗方法。
二、体外冲击波碎石术的适应症和禁忌症有哪些？
很多病人看到结石就觉得我要行体外碎石治疗，然而并不是所有的结石都适合行体外碎石术。
1.适应症主要有两种：直径＜10mm输尿管结石首选体外冲击波碎石术；直径＜10mm的肾盂内结石、肾上、中盏或肾下盏结石也可以首选体外冲击波碎石术。
2.禁忌症：只有妊娠是绝对禁忌症；相对禁忌症主要有：未纠正的凝血功能障碍，严重的心肺疾病，结石远端解剖性梗阻，未获控制的尿路感染，严重的糖尿病，传染病活动期，肾功能不全，严重的骨骼畸形或重度肥胖等等。
三、体外冲击波碎石术的术前准备和术后注意事项有哪些？
1.术前准备：一般性及诊断性的检查不可少，血尿常规必须做，根据情况行凝血功能和肝肾功能的检查。超声或CT等诊断性检查必须做。根据患者自身情况，可以行肠道准备，以避免肠胀气对于结石定位的干扰。
2.术后注意事项：遵医嘱适当应用抗感染、排石、止痛的药物，严密观察腹痛、发烧、血尿的情况，必要时来院就诊。
目前，常德市二医院泌尿外科对于泌尿系结石的处理方法已逐步完善，形成以微创手术为主要手段的一套完整体系。体外冲击波碎石术只是治疗泌尿系结石的一种方法，在体外冲击波碎石效果不佳的情况下可以进行手术治疗。手术治疗方法包括输尿管镜下钬激光碎石取石术，经皮肾镜下钬激光碎石取石术以及经腹腔镜和开放手术取石等等。（作者系常德市第二人民医院泌尿乳甲外科 史习蒙）
【来源：法周融媒】
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来源：https://www.toutiao.com/article/7052155********6557
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