抗击癌症利器—放射治疗，你了解吗？

孟想成真

手术、化疗、放射治疗、靶向治疗和免疫治疗是肿瘤治疗的主要治疗手段。放射治疗在肿瘤治疗中扮演着越来越重要的角色，约70%的肿瘤患者在整个治疗过程中需要接受放射治疗。但是公众对放疗仍有种种顾虑和误解。今天，我们就一起了解一下放射治疗的小常识吧！
什么是放射治疗？

放射治疗，简称放疗，利用高能量的放射线（X射线、电子线、质子、重离子等），来治疗良恶性肿瘤的局部治疗手段，是恶性肿瘤治疗的三大手段之一，也是肿瘤的根治性治疗手段。放疗的基本原理是通过中等剂量的射线不断损伤肿瘤细胞，最终导致肿瘤细胞无法自行修复并渐渐消失，而正常组织细胞则可在放疗间隙得到一定的修复，并保留原有的功能和结构。
放疗设备

放疗设备——医用电子直线加速器
哪些患者需要放疗？
是否采用放疗应该按照肿瘤的规范化治疗原则，根据肿瘤的类型，发展期别以及患者的身体状况等而定。常见肿瘤，如脑胶质瘤、鼻咽癌及其它头颈部肿瘤、肺癌、食管癌、胃癌、胰腺癌、肝癌、胆囊癌、直肠癌、前列腺癌、乳腺癌、宫颈癌、淋巴瘤、转移性肿瘤以及晚期肿瘤止痛等视病情均可能有放疗指征，具体情况请咨询肿瘤放射治疗科医生。
放疗后的病人身上有辐射吗？
很多病人担心自己接受放疗后，会影响到家人的健康。而事实上，放疗病人接受的是射线(放射源)治疗，病人身上没有放射源、没有射线，也就没有辐射，所以不会影响家人的健康。
现在的放疗设备基本上以高能电子直线加速器为主，在加载高压的情况下才有射线出束，高压一停射线在几微秒的时间内就消失了。
放射治疗有哪些分类？
根据放射治疗的目的，可分为根治性放疗、姑息性放疗和辅助性放疗。
根治性放疗
主要针对放射中度敏感和放射敏感的肿瘤，包括白血病、淋巴瘤、生殖细胞瘤、鳞状细胞癌等。
姑息性放疗
减缓肿瘤的进展并缓解相关症状。
辅助性放疗
包括术前放疗、术中放疗和术后放疗。术前放疗可以缩减肿瘤浸润、减少肿瘤癌性粘连，提高手术切除率并降低转移的几率；术中放疗即避开临近器官，直接对肿瘤进行一次性大剂量的照射；术后放疗主要针对区域淋巴结残留灶或亚临床灶，目的是减少肿瘤局部复发。
放疗的副作用大吗？
放疗过程中患者会出现一些非特异性的不适，包括乏力、头晕、恶心呕吐等，一般可通过调整饮食和对症药物治疗得到缓解。
放疗存在一定的毒副反应，分为急性反应和慢性反应。
急性反应：主要由射线对局部产生炎症、水肿、溃疡、糜烂等所引起，包括口干、喉咙痛、咳嗽、吞咽困难等，目前缺乏特效药物治疗，但一般在放疗结束后可逐渐消退。
慢性反应：因肌肉、神经和血管受到慢性损伤所引起，包括关节僵直、肌肉僵硬、活动不便等，一般早期对患者生活质量不会存在明显影响，而且可通过功能锻炼来延缓它的出现，患者不必太过担心。
放疗需要忌口吗？
总体来说没有需要特别忌口的东西，不偏食、不忌口，讲究荤素搭配、粗细搭配，提倡高热量、高蛋白饮食，多饮水，适当补充维生素就可以了。当然，有的肿瘤还有些特殊要求，比如消化道肿瘤或治疗过程中对消化道可能造成损伤的肿瘤(如鼻咽癌、肺癌等)，应尽量减轻消化道负担，避免干硬刺激食物的损伤；腹盆腔肿瘤则要求少渣饮食，因其本身可能引起大便次数增多等问题。
放疗一般需要几个周期？
放疗与化疗不同，可以有几个周期甚至十几个周期。一般来说，相同部位的放疗，在三到五年内只能做一次。简单说就是放疗就一个周期，只是这个周期有点长，一般放疗要持续一个月左右，每周一至周五治疗，周六、日休息。这种经典的放疗模式主要根据肿瘤生物学行为制定的。
放疗中间可以停吗？
很多病人觉得，放疗时间这么长，中间停个几天，休息一下，可以减轻放疗副反应。其实放疗的治疗模式比较固定，而这种设计方式绝不是我们想停就停的。如果中间放疗间隔时间太长，一般来说，再继续放疗的意义不是太大，同时正常组织的损害已经形成，而肿瘤细胞没有达到理想的剂量，最后的结果很可能是“偷鸡不成蚀把米”。如果不是放疗的反应太过明显，或者出现其他并发症必须要停，一般建议患者不要随便停治疗，如果不得已要停治疗，时间不要超过一个星期。
放疗的注意事项
✔积极配合医护人员做好治疗前的准备工作及放疗中及结束后的随访。
✔保护好体表标记线和贴膜，这对于放疗的精准性至关重要。如不清晰，与医生约定时间补画线和贴膜。
✔放疗时穿便于穿脱的衣服。
✔在治疗室内放疗过程中，不可擅自移动，如有不适，可以通过监控设备及手势示意和召唤治疗控制室的技术员，千万不要改变体位。
✔另外需要记住，保持良好的心态和均衡的膳食，尽努力照顾好自己并尽可能多的从医护及亲人朋友那里得到各种需要的帮助，这些都有助于疾病治疗和恢复。
来源：西安市胸科医院

来源：https://www.toutiao.com/article/6995070468990550531
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