医院常见的HIS、CIS、LIS、EMR、PACS等都是指哪些系统呢? HIS:医院信息管理系统( Hospital Information System),广义的HIS是指医院使用的所有用于支撑诊疗、管理、后勤等业务的所有信息化工具、信息系统等。狭义的HIS仅指2002版的“医院信息系统功能规范”中所描述的那些功能,主要包括收费、药品、医嘱等功能的信息系统。是利用计算机软硬件、网络通讯等现代化技术手段,对医院及其所属各部门的人流、物流、财流进行综合管理,并对在医疗活动阶段中产生的数据进行采集、存储、处理、提取、传输、汇总、加工,生成各种信息,从而为医院的整体运行提供全面、自动化的管理及各种服务的信息系统。当前大多数三级、二级医院拥有较为完备的HIS系统,核心需求在于新场景、新功能的迭代升级,以及一体化的平台建设。一级及未定级医院的渗透率略低,且应用的功能模块简单。 CIS:临床信息系统(Clinical Information System),这个词的含义经历过多次演变,在我国最早是从麻醉管理系统中发端的,即从麻醉机中采集手术患者的生命体征信息,自动记录,然后辅助麻醉医师记录术中的用药等信息。后来扩展到ICU、CCU等使用的各种生命体重监护仪的信息采集。有些供应商的产品还增加了手术预约、手术室管理、手术器械管理、手术包管理等等功能,因此有时又等同于“手术麻醉系统”。是服务于病情诊断和处理、医学研究等临床活动,以患者为核心,借助多种软件系统整合患者临床诊疗数据,其核心功能是实现医疗过程管理的质效提升。故CIS并非是单一的系统,而是一系列临床信息系统的集合。目前我国大多数医院正处于CIS建设阶段,CIS相较于HIS建设难度更大,因为临床数据治理难度大且临床业务变更频繁,尚未形成统一的建设路径,医院需要根据自身特点与需求引入系统。未来,为进一步发挥临床过程辅助功能,CIS将会结合大数据、人工智能等新技术,由提速增效的信息化管理向数据整合、智能分析迈进,进一步解决医疗资源短缺的核心问题。 LIS:实验室信息管理系统(Laboratory Information Management System),是专为医院检验科设计的一套信息管理系统,能将实验仪器与计算机组成网络,使病人样品登录、实验数据存取、报告审核、打印分发,实验数据统计分析等繁杂的操作过程实现了智能化、自动化和规范化管理。有助于提高实验室的整体管理水平,减少漏洞,提高检验质量。它核心功能是从各种检验仪器中获取信息,然后生成检验报告,传给HIS。目前的LIS也发展得颇为庞大,室内质控、室间质控早已是标配,还有些加了试剂管理等外围功能,也有一些朝着自动诊断方向在发展。 EMR:电子病历(EMR,Electronic Medical Record)也叫计算机化的病案系统或称基于计算机的病人记录(CPR,Computer-Based Patient Record)。它是用电子设备(计算机、健康卡等)保存、管理、传输和重现的数字化的医疗记录,用以取代手写纸张病历。它的内容包括纸张病历的所有信息。美国国立医学研究所将定义为:EMR是基于一个特定系统的电子化病人记录, 该系统提供用户访问完整准确的数据、警示、提示和临床决策支持系统的能力。狭义的EMR是指帮助医生完成入院记录、出院记录、病程记录、手术记录等等需要由医生书写的、主要是患者在院期间疾病诊疗情况的记录,通常由“电子病历编辑器”来完成。在医疗信息化政策的支持下,医院电子病历整体应用水平逐步提升,根据中国医院协会信息管理专业委员会发布的《中国医院信息化状况调查(2019-2020年度)》报告,有高达86.14%的医院将电子病历系统作为最重要的临床应用信息系统。电子病历系统是临床信息化建设的核心,其价值不仅在于实现医院业务的信息化管理,提升医疗服务质量,还能够消除院内信息孤岛、实现区域医疗信息共享,为新兴医疗形式需要的远程病患信息传输和共享奠定了重要基础。 PACS:影像归档和通信系统(Picture Archiving and Communication Systems)。它是应用在医院影像科室的系统,主要的任务就是把日常产生的各种医学影像(包括核磁,CT,超声,各种X光机,各种红外仪、显微仪等设备产生的图像)通过各种接口(模拟,DICOM,网络)以数字化的方式海量保存起来,当需要的时候在一定的授权下能够很快的调回使用,同时增加一些辅助诊断管理功能。它在各种影像设备间传输数据和组织存储数据具有重要作用。从技术上解决图像处理技术的管理系统,PACS的功能价值在于通过连接不同的影像设备,存储与管理图像,图像的调用与后处理,实现资源共享,降低成本,达到提高工作效率、提升医疗水平的目的。