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“放疗的作用不可小觑,大约有70%的肿瘤在整个病程都需要放射治疗,不管是早期还是进展到中晚期,但在我们国家接受放疗的患者比例仅有30%”,肿瘤内科(内八科)曲丽主任强调说。
曲丽主任在为患者做靶区勾画
与手术、化疗同样被视为癌症三大治疗手段的放疗,在实际诊疗中常被患者“冷遇”。曲丽主任在与患者沟通中也能感受到患者对放疗的“陌生”和“恐惧“,对放疗不了解,觉得手术切了肿瘤,看得见摸得着心里踏实,放疗看不见,总是疑惑肿瘤是不是还在体内。对放射线恐惧,一提放疗立刻想到的是各种放射线损伤;很少有患者在早期主动咨询放射治疗,不少都是经过手术、化疗甚至是多个周期治疗后,把放疗当成最后的尝试。
“不管是患者还是医生,对放疗的认识还是不够,一些肿瘤通过放疗就可以根治,比如鼻咽癌,放疗作为第一选择,80%的病人都能治愈或者得到长期控制;宫颈癌、前列腺癌目前也是以放疗作为主要治疗手段之一;再比如早期喉癌,声带长肿瘤,如果做手术把声带切掉了,病人以后不能说话或者说话受影响,这种情况下选择放疗也能得到根治,而且越早放疗效果越好。另外,有些人年龄比较大、合并有慢性病,身体条件不适合手术,或是肿瘤位置不好,难以手术的,也可以通过放疗达到一定的治疗效果。
躺着就把肿瘤治了?
很多患者做放疗时,心里一直犯嘀咕:躺在机器下面,什么也看不到、摸不着,几分钟就能把肿瘤切除了?
放疗其实是通过穿透力特别强的射线来杀死肿瘤细胞的,患者看似没有感觉,在其背后却有一套周密的流程及方案:先要找到肿瘤位置,一般是用CT定位并标记,光定位还不行,还要判断肿瘤位置与周围组织的关系;之后将图像传输到放疗计划系统,医生要把照射的肿瘤和要保护的正常组织位置勾画下来,下医嘱给予合适的放疗剂量;之后,物理师根据治疗计划反复设计,计算好哪个部位需要多少剂量,保证最大程度抑制肿瘤发展并减少周边正常组织损伤。
曲主任说,做好放疗计划后还要审核计划以及安排复位,也就是治疗机器上的病人体位和肿瘤位置是否与定位CT和计划照射肿瘤位置一致,包括检验病人体位和照射角度,全部验证通过后才会开始为患者治疗。所以,患者感觉治疗只是躺了几分钟,但幕后是以放疗医生、物理师及技师制定详细精准的治疗计划作为基石的。
以上步骤全部完成大约需要3-5天
正在为患者做放疗定位
靶区勾画完毕影像
放疗科副主任在为患者进行计划验证
从单一到联合,别再拒绝放疗
曲丽主任认为,肿瘤不是一天长成的,治疗也不要盲目决断,肿瘤治疗的趋势是多学科诊疗,即外科、肿瘤内科、放疗科、介入科、影像科、病理科等多个科室专家共同制定肿瘤患者治疗方案,刚确诊肿瘤时不要病急乱投医,应全面检查,了解清楚所得肿瘤的性质、位置、进展程度等,多方考虑由正规医院的专科医生,制定治疗计划,这期间一定要问问放疗医生的意见,因为肿瘤的综合治疗中少不了放疗。
凤城市中心医院内八科(暨肿瘤内科-放疗科)是肿瘤内科、放射治疗、介入治疗、血液病及风湿免疫疾病为一体的综合性科室。科室拥有先进的美国瓦里安Trilogy直线加速器、西门子大孔径模拟定位CT、体腔热灌注化疗机等先进的诊疗设备。目前科室开放床位62张,年收治患者近2000人次。现有医护、物理师、技师共32人,其中高级职称医师5人,中级职称医师3人,初级职称医师2人,研究生学历2人。科室大部分人员曾在中国医大附属一院、中国医大盛京医院等进修学习,拥有雄厚的医疗技术力量。
内八科(暨肿瘤内科-放疗科)全体医护人员将为患者提供热心、温馨、细心、爱心、耐心、诚心的服务,关爱患者的身心健康。
科室地址:凤城市中心医院4号楼三楼(内八科)
肿瘤内科-放疗科门诊时间:每周四上午、下午 曲丽 主任
门诊地址:凤城市中心医院门诊1号楼二楼 内科专家诊室(3)
撰 稿:王立丽
编 辑:李振宇
责 编:史书鹏
监 制:崔红义
总监制:于 松
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来源:https://www.sohu.com/a/579790251_121118854
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