X光、CT、B超、磁共振，医生检查为啥选择不一样？今天真相了！

Struggle

从小到大，吃了几十年的饭

走了几十年的路
进了无数次的医院
相信有一件事
你们到现在也没有咋个搞清楚
X光摄影、CT、B超、磁共振成像
这四样影像学检查
成像原理和区别是什么？
优缺点是什么？
今天小康妹儿一文给你讲清楚！
X光：把面包压扁了看
X光会穿过人体，遇到被遮挡的部位，底片上不会曝光，洗片后这个部位就是白色的。

比如，大腿的骨头是圆的，可是片子上是平的，但可以看到其中丝丝缕缕的骨小梁。
就像一片面包或一块棉花，看不到里面的纤维纹理，但用手压瘪了会清晰一些。
优点：快捷、价廉。
缺点：受制于深浅组织的影像相互重叠和隐藏，有时需要多次多角度拍摄X光片才能看清。

（X光下900公斤重的男子）

CT：像把面包切片看
CT的检查原理是X光会断层穿过人体，通过电脑计算后处理为二次成像。
优点：可以断层看，经过处理可以显示更多信息。
缺点：费用比X光摄影贵，且CT检查的辐射剂量通常高于单次X光摄影。

B超：像是挑西瓜前摇一摇
B超的原理是用超声波穿透人体，当声波遇到不同的组织，特别是组织界面时会产生反射波，超声探头一面发出超声，一面接受反射波，并通过计算反射波成像。
优点：多方向观察，实时成像。
缺点：超声受气体干扰很大，对于肠道等含气较多的器官，超声诊断准确率会降低，所以一般肠道检查使用肠镜 。

磁共振成像（MRI）：摇一摇再看
核磁共振(MRI)的显影原理是探测水分子的变化，收集磁共振现象所产生的信号而重建图像的成像技术。
身体里的水分子，在不同组织中含量差别较大，但是每个水分子的磁场磁力线方向都是随意的。
优点：与CT相比，它没有放射辐射，没有骨性伪影，能多方面、多参数成像，有高度的软组织分辨能力。
缺点：费用相对比较昂贵。

哪些身体部位适合哪种检查
1
外伤骨头-粗看用X光，细看用CT
各种外伤，如果怀疑伤到了骨头，X光片的检查结果快速易得，一般是最先选择。
如果要进一步更细观察，可以选择CT。超声、核磁对于骨皮髓质等看不大清，其效果不及X射线为基础的X光片与CT。
2
颈椎腰椎-最佳选核磁共振、次选CT
颈椎病、腰椎间盘突出等椎间盘疾病需要观察椎间盘与相应的神经根，要想更好观察这些软组织，最优选择就是核磁。
同样，对于关节、肌肉、脂肪组织检查，核磁也是首选。

3
胸部-粗看X片，细看用CT
X光胸片可粗略检查心脏、主动脉、肺、胸膜、肋骨等，可以检查有无肺纹理增多、肺部钙化点、主动脉结钙化等。
相比X线，胸部CT检查显示出的结构更清晰，对胸部病变检出敏感性和显示病变的准确性均优于常规X光胸片，特别是对于早期肺癌确诊有决定性意义。

高分辨CT又进一步增加了对肺部观察的分辨率，对于某些疾病(如肺间质疾病)意义重大，但是CT检查的辐射剂量明显高于X线。核磁对于肺部疾病的诊断，应用非常有限。
4
腹部盆腔-除肠道外，一般超声都能看
胆囊等腹腔器官受呼吸影响较大，进而影响到CT、核磁成像，而超声不会因此受影响。
同时，超声对肝脏、脾脏、胰腺、肾脏、盆腔脏器等诊断准确率较高，在有经验的超声医生检查下，准确率不亚于CT、核磁。

但是超声受气体干扰很大，对于肠道等含气较多的器官，超声诊断准确率会降低。
5
心脏-排除冠心病用CT，看心功能用超声
如果是常规的心脏结构与功能检查，心脏彩超所提供的信息已经较为充分，又简单易行。
用CT检查冠状动脉，若未发现狭窄，即可排除冠心病，冠脉CT检查辐射量较大，不适合作为常规体检。核磁虽无电磁辐射，但对冠状动脉的观察不及CT。
心脏核磁是评价心脏结构和功能的“金标准”。当发生心肌梗死时，心脏核磁能准确显示心脏房室腔大小、室壁厚度。


编辑 | 慢慢
来源 | 部分综合华西医生、健康时报
监制 | 黄利琴
审核 | 蓝岚
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