开学啦——科普检查视力的验光仪器

笔墨苍炎

近期受疫情影响，学生们的开学时间一拖再拖，网络学习也占据了学生在家的大部分时间。孩子在家上网课，天天看手机、IPAD，视力问题不可忽视，接下来到了开学的节点，很多孩子回到教室会发现视力变差了，需要重新检查视力，今天跟大家介绍一下眼镜店以及视光中心常见的验光仪器设备，科普一下这些设备的基本常识。
（1）电脑验光仪
电脑验光属于客观验光法，其原理与视网膜检影法基本相同，采用红外线光源及自动雾视装置达到放松眼球调节的目的，采用光电技术及自动控制技术检查屈光度。主观验光法和客观验光法均能准确测出患者的屈光度数和散光的轴向。这两种方法需有丰富的验光经验，在掌握检影的技术上需要时间较长，而电脑验光技术较易学习和掌握。

电脑验光仪当然，电脑验光仪的准确性受很多因素的影响，例如患者的头和眼配合不好，动来动去，眼注视验光仪内目标不够集中，以致放松调节不够，必然影响屈光度检查结果的准确性，甚至重复检查的度数差异较大。对儿童和屈光间质混浊的患者，电脑验光仪测试的误差较大，甚至不能检查出屈光度数。因此，将电脑测定的屈光度数，作为配镜的唯一根据是不妥的。电脑验光仪不能代替检影师验光及镜片矫正的技术，只给人工验光提供有益的参考。
（2）瞳距仪
瞳距仪是在验光配镜过程中，用于测量人眼两瞳孔之间的距离的一种测量仪器。由光源照亮的视标经光学系统成像在患者眼前某一特定的工作距离处，当患者注视视标时，其左右眼的视轴相交于这一特定的工作距离处。此时光线在患者左右眼角膜表面上各形成一个反光点。验光师通过目镜可以同时看到读数游丝和这两个反光点，移动左右读数游丝分别对准患者左右眼的反光点后，即可在显示屏上得到患者的瞳距。

瞳距仪（3）综合验光仪
综合验光仪又称屈光组合镜，顾名思义，就是将各种测试镜片组合在一起的一种仪器，是目前国际上公认的主要验光设备。综合验光仪不仅能完成对近视、远视、散光、老视和双眼屈光平衡等常规屈光的定量检查，而且能够实现多重特殊的视觉测试功能。综合验光仪由视力检查仪、投影仪和验光组合台三部分组成。相对于传统的手工插片验光方法，使用综合验光仪，具有方便、快速、准确的特点，能够消除因叠加试镜片所引起的综合镜片度数误差。另外，使用综合验光仪，能够进行完整的视觉功能测试和定量分析，这是使用其它验光方法几乎无法实现的。

综合验光仪的验光盘验光盘
验光盘包括5部分，分别是视孔、主透镜组、内置辅镜、外置辅镜和调整部件。
视孔
被测眼通过视孔观察，在视孔周边附有柱镜轴位刻度，方便在使用交叉圆柱镜时调整轴向
主透镜组
主透镜组包括球镜、柱镜。
①球镜：-20.00D～+20.00D，精调每次可调整0.25D，粗调每次可调整3.00D。
②柱镜：0D～-6.00D，每次调整变化0.25D。轴向为0°～180°。
内置辅镜
内置辅镜为每转动一档双眼转变为相同或一组的功能镜片
外置辅镜
外置辅镜由交叉圆柱镜和旋转棱镜两部分组成
①交叉圆柱镜：在精确调整柱镜的轴位和光度时使用，包括两个重要位置，即A点和P点，A点为调整轴位时需要与原柱镜轴位对准的位置，P点为调整光度时柱镜轴位所需对准的位置。
②旋转棱镜:根据0所处位置的不同，旋转棱镜的基底朝向可以调整为上、下、内、外4个方向，同时可以调整棱镜的大小。
调整部件
①垂直平衡手轮：调整使视孔透镜的光学中心与被测眼瞳孔中心垂直向对齐；
②光心距手轮：调整顾客瞳距；
③额托手轮及镜眼距读窗：通过调整使被测眼距离视孔透镜适当的距离；
④集合掣：调整验光盘的开合程度，使视孔透镜的光学中心距离对应被测眼视近的瞳距。
视标

部分远用视标

部分近用视标（4）试镜架
试镜架是验光配镜的基本工具之一,每次插片验光都必须用到它。通俗的来讲就是验光过程中可以加减调整镜片的眼镜架。试镜架上镜圈标注的是轴位，散光验光时候需要用到，还有固定插片的夹子，同时两边还有调整的按钮。试镜架都会在中间位置标注试镜架的瞳距，一般验光地点也会备多付不同瞳距的试镜架，试镜架的颜色也是多样，但是功能都是一样的。

试戴架试戴架
（5）焦度计
主要用于测量眼镜片（包括角膜接触镜片）的顶焦度（D）、棱镜度（△），确定柱镜片的柱镜轴位方向，在未切边镜片上打印标记并可检查镜片是否正确安装在镜架中的仪器。

焦度计（6）眼底照相机
眼睛是人与外界交换信息的最重要器官之一，外界事物通过人眼的光学系统成象在眼底(视网膜)上，再由视神经传递至大脑。眼底富有各种动静脉微细血管，它是人体能直接、清楚观察到血管的唯一部位。眼底照相机是用来观察和记录眼底状况的仪器，将眼底以黑白或彩色照片的形式记录和保存下来，早期诊断各种其他疾病,是眼科医生的主要诊断工具。如果眼底发生病变会导致视力问题，所以对于一些视力无法提升，高度近视患者，可以使用眼底照相机排查眼底有异常情况。

眼底照相机（7）裂隙灯
全称“裂隙灯显微镜”，是眼科使用最频繁的一种光学设备。通过裂隙灯显微镜可以清楚地观察眼睑、结膜、巩膜、角膜、前房、虹膜、瞳孔、晶状体及玻璃体前1/3，可确定病变的位置、性质、大小及其深度。若配以附件，其检查范围将更加广泛。除了眼前节各界面检查外，裂隙灯显微镜在接触镜配戴评价方面也有很重要的价值。因而裂隙灯不仅是眼科医生检查的重要设备，也成为配镜验光人员的必备和必须掌握的仪器。

数码裂隙灯[1]
参考

• ^眼视光器械学（第3版）