高流量氧疗仪、制氧机及呼吸机有什么区别？

笔墨苍炎

无论是对于新冠肺炎的应急还是慢性呼吸疾病的治疗，家用医疗器械都能起到比较关键的作用，目前，常用的呼吸相关医疗器械主要有：呼吸机、制氧机及高流量呼吸湿化治疗仪。
这三种医疗器械有什么区别？
家用呼吸机

家用呼吸机主要以无创呼吸机为主，意思是不需要切开气管，直接通过面罩佩戴即可使用，分为单水平呼吸机和双水平呼吸机两种大类，单水平呼吸机一般用来治疗打呼噜、睡眠呼吸暂停等睡眠呼吸障碍疾病，而双水平呼吸机则一般用来治疗肺部相关的呼吸疾病。

双水平呼吸机会输出一个较高的吸气压力和一个较低的呼气压力，并利用这个压力差，帮助患者把体内多余的二氧化碳排出体外，适用于呼气功能较弱，存在“二氧化碳潴留”的患者，这类患者由于肺通气障碍，难以靠自身呼吸排出二氧化碳，因此需要靠双水平呼吸机来辅助排出二氧化碳。
由于双水平呼吸机本身不具备制氧功能，因此对于新冠肺炎造成的缺氧以及慢性缺氧的相关疾病效果有限，需要配合制氧机使用，单论氧疗而言，呼吸机加制氧机效果并不如直接使用制氧机氧疗。
医用分子筛制氧机

这里说的制氧机指的是医用分子筛制氧机，不包括保健型制氧机，制氧机的原理比较简单，就是把空气里的氮气通过分子筛筛出去，规格越高的制氧机，制氧效率就越高，比如说3L的制氧机，最多每分钟产生3L的90%氧浓度气体，而5L的制氧机则每分钟产生5L的90%氧浓度气体，8L、10L同理。

虽然说产生的气体都是90%氧浓度，但是由于产生气体的量达不到人的正常呼吸的量，所以患者在吸气的时候，还会吸入一部分空气，因此实际吸入氧浓度是远低于90%的，一般情况下可以根据公式来计算实际的吸入氧浓度：FiO2=21%+制氧机升数*4%，比如说制氧机开到5L时，吸入氧浓度大概就是21%+5*4%=41%。
家用制氧机由于流量所限，无法提供给患者太高的吸入氧浓度，对于缓解急性缺氧效果有限，但是可以应急使用，比如等待救护车转运、医院供氧设备不足等情况，关键时刻的确有可能救命。
高流量氧疗仪

最后是高流量氧疗仪，高流量氧疗仪本身不具备制氧功能，主要是配合制氧机使用来实现目前最完善的氧疗方式：高流量氧疗。
相比于使用单台制氧机的普通鼻导管氧疗，高流量氧疗具备稳定可控的氧浓度、效率极高的加温湿化效果以及一定的气道正压效应，能更快提高血氧饱和度，改善氧合，同时提高长时间治疗的舒适度。

临床肺科杂志2019年《客观评价高流量氧疗》中提到：经鼻高流量氧疗（high-flow nasal cannula oxygen therapy ，HFNC）是一种比较古老的氧疗方法，早期由于没有有效解决湿化、温化问题，未能获得临床应用；随着这些问题的解决，HFNC成为目前最理想的氧疗方式;加之简单方便，仅需简单培训即可使用，临床应用日益广泛。主要问题是价格昂贵，可用于医院，广泛推广至家庭尚有一段距离。
随着技术发展和市场变化，高流量氧疗在2020年开始逐渐走入家庭，并且随着国内厂家的跟进，以及《大爱同行，无阻呼吸》等公益行动的存在，目前很多普通家庭已经能够用得起高流量氧疗，距离广泛推广至家庭已经又近了一步。

来源：https://www.toutiao.com/article/7203631033554698789
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