做防癌体检，超声、核磁、CT、PET-CT，哪种准确率最高？一文读懂

温脑

超声、核磁、CT和PET-CT都是临床常用的检查手段，统称为影像学检查。它们的工作原理并不相同，因此临床应用也不一样。在实际工作中，超声、核磁、CT和PET-CT都可以作为筛查癌症的手段，但由于成像原理和价格的不同，因此在检查顺序上也有先后。

几种检查方法的异同
1.工作原理
超声是通过向人体发射超声波，并利用人体各种组织声学上的特性差异，对超声波产生反射、折射、散射、衰减等信号，然后通过接收器接收这些信号来达到显示各种组织形态的检查方法。CT则是利用精确的放射线束，在探测器的作用下对人体的某一部位进行一定层厚的断层扫描，最后转变为数字化的图像。而核磁是将人体置于强磁场内通过脉冲激发人体中的氢原子，产生磁共振现象而获得电磁信号，最后经计算机处理构成图像。PET-CT是将PET与CT相结合，PET可获取病灶的功能代谢情况，CT则可准确描述病灶的形态、大小和位置等解剖学特征，因此PET-CT在癌症筛查方面也是最具优势的。
2.价格差异
如果按照价格从低到高排序，应该是超声、CT、核磁、PET-CT，所以超声检查一般作为癌症的初筛检查。

防癌体检哪种检查方法准确率最高？
超声检查具有价格便宜、对人体无辐射等优点，常作为内脏组织肿瘤的初筛方法，但由于其不能清晰显示病灶或器官的整体空间结构，且其准确性受检查人员技术水平和经验影响较大，因此检查的准确率不高，容易导致漏诊与误诊。
CT检查可发现原发肿瘤及转移病灶，但由于软组织密度分辨率较低，成像参数与方法较少，因此在肿瘤筛查方面获得的诊断信息也较核磁少，所以准确率方面较核磁低。核磁能发现CT平扫发现不了的细小占位性病灶，软组织分辨率比高，可直接作出横断面、矢状面、冠状面及任意切层面的图像，成像参数与方法较多，因此检查准确率较高。
但要说准确率最高的应该还是PET-CT，PET-CT融合图像能够探测到极小的亚临床型肿瘤，还可以通过一次性全身扫描发现癌症是否已经扩散。不仅如此，PET-CT还能对肿瘤放疗及介入进行精确定位，对肿瘤治疗疗效进行评估等，因此除了准确率最高以外，在癌症筛查到治疗方面的应用也比较广。
总之，防癌体检对于癌症的早防早治意义重大，但值得提醒的是，由于不同部位癌症的形态学差异很大，并不一定CT就比超声更精确，PET-CT就一定比MRI好，最重要的是，在专科医生指导下，选择合适的检查，这才是最关键的。
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来源：https://www.toutiao.com/article/6820999832686035459
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