X线，CT，MRI，DSA，PET，干什么使的？有伤害吗？答案都在这里

手术室老王

在医院，经常可以看到一个标志。

而这个标志最密集的地方，就是传说中的医院辐射中心——放射科。
放射科医师们为了防止人们对他们的误解，以为他们天天被辐射。尤其是出于对自己找对象的考虑，他们将科室的名称改成了医学影像科。
更洋气，更高大上。据说，改了名字之后，他们找对象的机会大大增加了。
实际上，在医院里一定程度的辐射不仅不会伤害人体，反而为人体的健康发挥了自己的作用。
“脱离剂量谈效应都是耍流氓。”
正如爱因斯坦所说，

你在贝加尔湖里拉一泡屎，不会影响贝加尔湖水的甜美。爱因斯坦

爱因斯坦：你确定不是隔壁鲁迅说的么？


人们通常用有效辐射剂量来描述辐射的大小和多少，常用的单位为希伏（SV）。每个人天然状态下都会受到一定剂量的背景辐射，每小时收到的辐射剂量为0.1~0.2 微西弗（μSV），等同于吃一根香蕉（含有同位素钾40）的辐射剂量。
放射科的辐射源很多，下面我们就为他们排个名。
0. 磁共振成像（MRI）

辐射强度：0 香蕉
用途：组织成像


磁共振表示把我放在这里是不是有点不合适。
但是考虑到这么多医学影像检查都有辐射，很多人对磁共振也有一定的误解。我决定还是把磁共振检查放上来，排名第0，因为磁共振辐射剂量为0。
磁共振机器运转时，可以形成强大的磁场。强大到什么程度呢，强大到可以使你体内的所有水分子中的氢原子核能态发生变化，你的心和你的肝，你的肺和你的肠，散发出不一样的氢核密度和弛豫时间。
就这样，他们被记录了下来。
磁共振爱水，水也爱磁共振。
水多的地方就是磁共振成像最清晰的地方，大脑、脊髓、椎间盘、关节软骨是磁共振最爱的部位。
磁共振没有辐射，但却挡不住轮椅的攻击。

轮椅：振 baby，答应我，不要放手好么


1. X线检查（X-ray）

辐射强度：1千根 香蕉 （0.1 mSV）
用途：组织成像


自从伦琴（1845-1923）无意中用X线拍了自己老婆的手之后，这种技术就在全世界快速普及开来。而现在，你阅读这篇文章的每分每秒，世界上的无数角落里不停地发生着一次次的X线摄影，拍下了一个又一个生命的痕迹。
无论是你深夜里寂寞难耐后伸出那双邪恶的手塞进去的杠铃。

杠铃：答应我，不要拔我出来好么


亦或是你可爱猫咪那毛茸茸的小爪子。

喵星人：铲屎的，这是朕的手么？


都被穿透力极强的X线忠实地记录下来。
穿透、穿透、穿透，穿透就是我的名片，X线如是说。
尽管医生们都知道X线辐射很低，可在每次床边胸片时，我们还是会一窝蜂地躲在了监护室的玻璃后。因为，主任曾经说过，那个玻璃跟核电站的一样，能防好几级的辐射。
我毕业的那一天，有人偷偷地告诉我：那玻璃，跟银行柜台的一样，不防辐射。
2. 胸透（Chest fluoroscopy）

辐射强度：1万根香蕉 （1 mSV）
用途：胸部动态成像等


90后的记忆深处，是否还记得体检时进入的小黑屋。医生让你抱住一个板子，黑黑的你看不到什么东西，只可以听到什么奇怪的声音。
躲在另一个房间的医生们，其实早已“看穿”了一切。
你的心脏，你的呼吸，你的血管，
你的肋骨，你的锁骨，你的胸骨。
都暴露在他的眼前，胸部微微起伏，心脏不停跳动。
胸透就像拿X线拍下的一部小视频，而粗糙的分辨率、接近十倍的辐射剂量造就了极低的性价比。
它可能只会活在我们的记忆里了。
3. CT检查（计算机断层成像）

辐射强度：2万 -15万根香蕉 （2-15 mSV）
用途：胸部动态成像


如果说穿透是X线的名片，那么精确就是CT的外号。
X线就像是拍了一根黄瓜，而CT就像是切了一根黄瓜。
你就是那根黄瓜。

X线把你拍平

CT把你切成片


当你躺在CT机里，X射线从四面八方穿透你的身体，带着组织密度的信息，被另一端接收。你的组织密度化成了电信号，在计算机的CPU里转化成二进制。
算法、合成、输出，出现在我们面前的则是你的身体的横断面成像。
清晰而又精确。
4. DSA检查（数字减影血管造影）

辐射强度：20万~200万根香蕉不等 （20 -200mSV）
用途：血管检查及治疗等


当你做X线、CT或者胸透的时候，你的医生不在你身边，他们躲在十几公分的混凝土和金属门后，静静地看着你的影像资料，甚至还可以喝上一瓶酸奶，嗑两颗瓜子。
当你做DSA的时候，你的医生就在你身边（By your side）。

“在您受到辐射的时候，我们一直在您身边。”


只是，他们没有告诉你，他们穿着铅衣（大误）。

厚厚的铅衣是我的保护色


心内科、神经外科、介入科的医生们，穿上十几斤的铅衣，就像穿上铠甲，拿起了穿刺针和导丝，游走在血管的悬崖边上。
铅衣再厚，也挡不住每天几个甚至十几个小时的高剂量辐射。
“准备生孩子的男人不能上DSA手术。”这几乎成了导管室不成文的规定。
当含碘造影剂进入到你的血管内，穿透力再强的X线也无法穿过你的血管，而计算机则会自动把其他的组织图像删除，只剩下血管，孤独的、充满血液的血管。

你的心好像一个大椰子啊！
放上一个支架，疏通这根血管。在DSA的帮助下，医生们无往不利。
5. 核医学检查

辐射强度：2万 -15万根香蕉 （2-15 mSV）
用途：恶性肿瘤的诊断等


如果把放射科比作医院里的“切尔诺贝利”，那么核医学科恐怕就是“切尔诺贝利”里的反应堆了。
看看他们用的东西吧。

锝-99m碘-123铊-201镓-67氟-18 氟代脱氧葡萄糖铟-111标记的白细胞核医学——维基百科

这是什么？
放射性同位素，和原子弹里的铀235，氢弹里的氚一样的放射性同位素。
这些放射性同位素标记的药物，有的爱甲状腺，有的爱肾脏，有的爱恶性肿瘤。
医生们通过同位素标记的药物计算甲状腺的功能、肾脏的功能，最主要的是判断肿瘤的位置和性质。
人有好人、坏人，肿瘤有良性、恶性。
恶性肿瘤里的细胞如脱缰的野马一般，疯狂地分裂、成长，而分裂和成长需要大量的营养，然后就会摄入大量氟-18标记的葡萄糖。
超高的辐射值被机器抓取，就像GPS信号一样知道你的位置。
坐标呢？地图呢？
由CT来提供。
PET（正电子发射计算机断层显像）与CT（计算机断层显像）完美结合。
形成了核医学科，乃至医院最贵的检查之一：
PET-CT（7500元左右一次）

孩子是最宝贵的财富（￥7500）！


安全的“核电站”
在医院里，放射科，哦不对，医学影像科的医生们承担着比病人高得多的辐射风险，却尽可能把辐射对病人的伤害降到最低。
而他们的工作，就像核电站源源不断地发电一样，为医院的运作提供了强大的动力。
（来源：健康界）

来源：https://www.toutiao.com/article/6699304157********8
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