离线
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在医院,经常可以看到一个标志。
而这个标志最密集的地方,就是传说中的医院辐射中心——放射科。
放射科医师们为了防止人们对他们的误解,以为他们天天被辐射。尤其是出于对自己找对象的考虑,他们将科室的名称改成了医学影像科。
更洋气,更高大上。据说,改了名字之后,他们找对象的机会大大增加了。
实际上,在医院里一定程度的辐射不仅不会伤害人体,反而为人体的健康发挥了自己的作用。
“脱离剂量谈效应都是耍流氓。”
正如爱因斯坦所说,
你在贝加尔湖里拉一泡屎,不会影响贝加尔湖水的甜美。爱因斯坦
爱因斯坦:你确定不是隔壁鲁迅说的么?
人们通常用有效辐射剂量来描述辐射的大小和多少,常用的单位为希伏(SV)。每个人天然状态下都会受到一定剂量的背景辐射,每小时收到的辐射剂量为0.1~0.2 微西弗(μSV),等同于吃一根香蕉(含有同位素钾40)的辐射剂量。
放射科的辐射源很多,下面我们就为他们排个名。
0. 磁共振成像(MRI)
辐射强度:0 香蕉
用途:组织成像
磁共振表示把我放在这里是不是有点不合适。
但是考虑到这么多医学影像检查都有辐射,很多人对磁共振也有一定的误解。我决定还是把磁共振检查放上来,排名第0,因为磁共振辐射剂量为0。
磁共振机器运转时,可以形成强大的磁场。强大到什么程度呢,强大到可以使你体内的所有水分子中的氢原子核能态发生变化,你的心和你的肝,你的肺和你的肠,散发出不一样的氢核密度和弛豫时间。
就这样,他们被记录了下来。
磁共振爱水,水也爱磁共振。
水多的地方就是磁共振成像最清晰的地方,大脑、脊髓、椎间盘、关节软骨是磁共振最爱的部位。
磁共振没有辐射,但却挡不住轮椅的攻击。
轮椅:振 baby,答应我,不要放手好么
1. X线检查(X-ray)
辐射强度:1千根 香蕉 (0.1 mSV)
用途:组织成像
自从伦琴(1845-1923)无意中用X线拍了自己老婆的手之后,这种技术就在全世界快速普及开来。而现在,你阅读这篇文章的每分每秒,世界上的无数角落里不停地发生着一次次的X线摄影,拍下了一个又一个生命的痕迹。
无论是你深夜里寂寞难耐后伸出那双邪恶的手塞进去的杠铃。
杠铃:答应我,不要拔我出来好么
亦或是你可爱猫咪那毛茸茸的小爪子。
喵星人:铲屎的,这是朕的手么?
都被穿透力极强的X线忠实地记录下来。
穿透、穿透、穿透,穿透就是我的名片,X线如是说。
尽管医生们都知道X线辐射很低,可在每次床边胸片时,我们还是会一窝蜂地躲在了监护室的玻璃后。因为,主任曾经说过,那个玻璃跟核电站的一样,能防好几级的辐射。
我毕业的那一天,有人偷偷地告诉我:那玻璃,跟银行柜台的一样,不防辐射。
2. 胸透(Chest fluoroscopy)
辐射强度:1万根香蕉 (1 mSV)
用途:胸部动态成像等
90后的记忆深处,是否还记得体检时进入的小黑屋。医生让你抱住一个板子,黑黑的你看不到什么东西,只可以听到什么奇怪的声音。
躲在另一个房间的医生们,其实早已“看穿”了一切。
你的心脏,你的呼吸,你的血管,
你的肋骨,你的锁骨,你的胸骨。
都暴露在他的眼前,胸部微微起伏,心脏不停跳动。
胸透就像拿X线拍下的一部小视频,而粗糙的分辨率、接近十倍的辐射剂量造就了极低的性价比。
它可能只会活在我们的记忆里了。
3. CT检查(计算机断层成像)
辐射强度:2万 -15万根香蕉 (2-15 mSV)
用途:胸部动态成像
如果说穿透是X线的名片,那么精确就是CT的外号。
X线就像是拍了一根黄瓜,而CT就像是切了一根黄瓜。
你就是那根黄瓜。
X线把你拍平
CT把你切成片
当你躺在CT机里,X射线从四面八方穿透你的身体,带着组织密度的信息,被另一端接收。你的组织密度化成了电信号,在计算机的CPU里转化成二进制。
算法、合成、输出,出现在我们面前的则是你的身体的横断面成像。
清晰而又精确。
4. DSA检查(数字减影血管造影)
辐射强度:20万~200万根香蕉不等 (20 -200mSV)
用途:血管检查及治疗等
当你做X线、CT或者胸透的时候,你的医生不在你身边,他们躲在十几公分的混凝土和金属门后,静静地看着你的影像资料,甚至还可以喝上一瓶酸奶,嗑两颗瓜子。
当你做DSA的时候,你的医生就在你身边(By your side)。
“在您受到辐射的时候,我们一直在您身边。”
只是,他们没有告诉你,他们穿着铅衣(大误)。
厚厚的铅衣是我的保护色
心内科、神经外科、介入科的医生们,穿上十几斤的铅衣,就像穿上铠甲,拿起了穿刺针和导丝,游走在血管的悬崖边上。
铅衣再厚,也挡不住每天几个甚至十几个小时的高剂量辐射。
“准备生孩子的男人不能上DSA手术。”这几乎成了导管室不成文的规定。
当含碘造影剂进入到你的血管内,穿透力再强的X线也无法穿过你的血管,而计算机则会自动把其他的组织图像删除,只剩下血管,孤独的、充满血液的血管。
你的心好像一个大椰子啊!
放上一个支架,疏通这根血管。在DSA的帮助下,医生们无往不利。
5. 核医学检查
辐射强度:2万 -15万根香蕉 (2-15 mSV)
用途:恶性肿瘤的诊断等
如果把放射科比作医院里的“切尔诺贝利”,那么核医学科恐怕就是“切尔诺贝利”里的反应堆了。
看看他们用的东西吧。
锝-99m碘-123铊-201镓-67氟-18 氟代脱氧葡萄糖铟-111标记的白细胞核医学——维基百科
这是什么?
放射性同位素,和原子弹里的铀235,氢弹里的氚一样的放射性同位素。
这些放射性同位素标记的药物,有的爱甲状腺,有的爱肾脏,有的爱恶性肿瘤。
医生们通过同位素标记的药物计算甲状腺的功能、肾脏的功能,最主要的是判断肿瘤的位置和性质。
人有好人、坏人,肿瘤有良性、恶性。
恶性肿瘤里的细胞如脱缰的野马一般,疯狂地分裂、成长,而分裂和成长需要大量的营养,然后就会摄入大量氟-18标记的葡萄糖。
超高的辐射值被机器抓取,就像GPS信号一样知道你的位置。
坐标呢?地图呢?
由CT来提供。
PET(正电子发射计算机断层显像)与CT(计算机断层显像)完美结合。
形成了核医学科,乃至医院最贵的检查之一:
PET-CT(7500元左右一次)
孩子是最宝贵的财富(¥7500)!
安全的“核电站”
在医院里,放射科,哦不对,医学影像科的医生们承担着比病人高得多的辐射风险,却尽可能把辐射对病人的伤害降到最低。
而他们的工作,就像核电站源源不断地发电一样,为医院的运作提供了强大的动力。
(来源:健康界)
来源:https://www.toutiao.com/article/6699304157********8
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