面试实操：电除颤的操作步骤

手术室老王

实际操作是临床事业单位面试的一种考查方式，根据对考场具体安排分为具体操作和口述实操两种形式，由于部分考场不会提供基本的考试器材和设备，故口述实操的形式较为多见。相对来说，考官的专业素质较强。考官中会有非专业人士，但是更值得大家注意的应该是专业人士。一般都有多年的临床经验，对于基本的技能操作都非常熟悉。能够清晰辨别出考生的疏漏。
首先我们来看一道考题：
患者，男性，50岁。因心前区疼痛就诊，就诊过程中突然出现意识不清，心跳、呼吸停止，心电图显示心室颤动。请考生简述电除颤操作。
考生开始作答，电除颤为室颤患者最有效的治疗方式，先患者出现室颤极易引起心脏骤停，所以需要快速抢救，进行电除颤治疗，该具体操作步骤有：
1.操作前准备：
（1）自身准备：操作前戴口罩、帽子，去除自身金属物品。
（2）物品准备：准备除颤仪，连接电源。
（3）患者准备：患者取平仰卧位，操作者站于患者右侧。
2.操作步骤主要有：
（1）暴露患者胸壁，迅速擦干患者胸部皮肤。拿起电极板，在电极板上均匀涂抹导电糊。
（2）放置电极板：选择非同步放电钮；将电极板分别置于胸骨右缘第2～3肋间（心底部，前电极S）和左乳头外侧（心尖部，侧电极A）。
（3）充电：单相波电除颤充电360J，双相波电除颤充电200J（120～200J），按充电钮充电。
（4）放电：放电前，口述所有人员离开床旁；放电时，同时按压两个电极板的放电电钮。
（5）判断：放电时患者的躯干和四肢会抽动一下。除颤后立即行胸外心脏按压30次，进行人工呼吸2次，至少做5个循环后，再听诊心脏并观察心电监护，判断患者的心律是否转为窦性。
（6）操作完成。
3.操作结束后，向患者家属告知急救结果及下一步的处理意见。并擦拭患者胸部导电糊。
对于电除颤而言，主要记住的是繁琐的步骤、电极板位置、充电能量值，操作前的注意事项、操作后的人文关怀。

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