放疗前中后期有哪些需要格外注意的事项？

一朵奇葩阳

放射治疗，简称“放疗”，是通过各种放射线治疗恶性肿瘤的方式，适用于肺癌、脑癌、乳腺癌、食管癌等多种肿瘤。
由于放疗在使肿瘤细胞变小甚至消失的同时，还可最大程度的保护周围正常组织免受放射线伤害，因此在临床上使用较为广泛。
据世界卫生组织统计可知，约50％～70％的肿瘤患者会在其病程某一阶段进行放疗。
虽然放疗抗癌疗效可观、副作用较小，但由于放疗需通过精密仪器进行，因此在放疗早中后期有较多需注意的事项。





放疗前期注意事项
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放疗前期有一项重要的准备工作——确定放射区域，放射区域的准备关乎放疗能否顺利进行，因此需重点保持该区域完好。
除此之外，患者在放疗前期还应做好充足的身体、心理准备。

在放疗前期，医生会根据肿瘤情况，确定放射区域。
确定放射区域后，医生会在患者身上画红色标记线，以作为制订放疗计划、放疗时摆位的参考。
因此在定位后不可擦掉标记线，若发现标记线模糊不清，应及时联系医生重新描画，禁止自行描画。
除此之外，不可在放射区域贴胶布、涂抹药膏，禁止在放射区域进行穿刺。
在放疗前期重点关注放射区域准备的同时，也不能忽略身体、心理方面的准备。
放疗前期身体方面的准备，主要是指饮食搭配、营养均衡、皮肤清洁卫生及避免外伤。

• 饮食搭配：
  

为保护食道黏膜，患者应避免食用过热、过硬、辛辣刺激的食物，可食用清淡、富营养、易消化的食物。除此之外，还应戒烟、戒酒。

• 营养均衡：
  

患者应维持营养平衡、健康饮食，并进行适当的运动，避免营养过剩导致体重变化幅度过大，影响放疗的精确性。
此外，若存在感染、高血糖、贫血、脱水、电解质紊乱等情况，应及时纠正。

• 皮肤清洁卫生：
  

在确定放射区域前后，患者都应保持该区域皮肤干净卫生。
若放疗区域位于头颈部，患者除了保持口腔清洁卫生外，还需提前拔除不健康的牙齿、去除金属牙冠。

• 避免外伤：
  

由于存在伤口不能进行放疗，患者应注意保护自己，如使用电动剃须刀剃毛发、穿柔软宽松的低领开衫从而减少对皮肤的刺激。
手术后的病人若需进行放疗，则应在伤口完全愈合后进行。
放疗前期心理方面的准备，重点在于消除患者紧张情绪，主要可通过与家人沟通交流、向已经治疗成功的患者咨询等方式进行。
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放疗中期注意事项
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在确定放射区域、做好身体和心理准备后，患者将按照计划进行放疗。
正式放疗期间，由于放疗需使用精密仪器，操作复杂，因此患者必须在医生的指引下进行治疗。
在此过程中，为避免影响疗效、发生事故，患者需注意以下事项：

• 不可自行移动：
  

正式进行放疗时，医生会根据放射区域帮助患者摆好姿势，若患者自行移动，会影响放射的精准度，从而影响疗效。
因此，在放疗过程中，患者不可自行移动，若出现不适，可通过招手、喊话等方式获得医生帮助。

• 禁止触碰治疗仪器的按钮：
  

放疗需通过精密的仪器进行，若放疗时患者触碰仪器按钮，可能会影响放疗的顺利进行，甚至会发生事故，因此患者应禁止触碰治疗仪器上的任何按键。

• 不可自行离开治疗床：
  

放疗时，为确保放射区域完全暴露，医生会使用固定装置帮助患者保持固定姿势。
因此，放疗结束后，患者应在医生帮助解除固定装置后，缓慢下床，以免匆忙下床发生后仰或前倾坠地的事故。

• 保护放射区域皮肤：
  

在整个放疗疗程中，患者需按照放疗计划进行治疗。
在此过程中，患者应保护放射区域皮肤，避免暴晒、雨淋、碱性肥皂搓洗、粗毛巾擦拭，不可在放射区域涂乙醇、碘酊和对皮肤有刺激性的药物。
若放射区域皮肤出现红斑、疼痛、刺痒等不适时，应及时告知医生进行处理。
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放疗后期注意事项
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在完成放疗后，患者也不可掉以轻心，应重点养成良好的生活习惯、定期复查。由于部分患者放疗的区域较特殊，放疗后相对应的注意事项也不同。
一般来说，放疗后期患者都应养成良好的生活方式并定期复查：

• 良好的生活方式：
  

进行清淡、易消化、富营养的饮食，保持良好的心态，规律作息，避免熬夜，进行适当的运动，外出活动时注意保暖，避免外伤，预防感冒。

• 定期复查：
  

一般情况下，患者放疗结束后的1个月后应回医院复查，此后1~ 2年内每3个月复查一次（不可超过4个月），3~5年内半年复查一次，5年后每年复查一次。
为预防发生骨髓抑制，患者在复查中应关注血常规的变化。
对于头颈部、胸部、盆腔区域进行放疗的患者，放疗后相对应的注意事项如下：

• 头颈部肿瘤患者：
  

患者进行放疗后应保持口腔卫生，避免进食过冷、过热食物，坚持每3~6个月进行一次口腔检查。
同时，患者还应坚持张口训练、颈部功能锻炼，以避免引起张口困难、转头运动受限。
若口腔进行了放疗，为避免发生放射性骨髓炎，患者在放疗后的2年内不能拔牙。

• 胸部肿瘤患者：
  

患者在放疗后1 ~3个月内，若存在咳嗽、吞咽困难、胸闷、呼吸困难、气喘等不适，应及时前往医院就诊。

• 盆腔肿瘤患者：
  

患者放疗后要保证充足的营养，补充适当的水分，多进食富含纤维的食物，可避免发生便秘，减少刺激。
若出现腹泻、呕吐、里急后重、恶心、肛门下坠感、尿频、尿急、尿痛等不适，应及时前往医院就诊。
虽然在进行放疗的过程中，存在着较多的注意事项，但基于放疗可观的疗效、相对化疗而言微弱的副作用，仍然让众多肿瘤患者选择进行放疗。
相信在明确放疗早中期注意事项的前提下，需进行放疗的肿瘤患者可更从容、顺利的完成放疗。

来源：https://www.toutiao.com/article/7175********2556084
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