做CT检查，辐射危害到底有多大？一文总结7种医院常见检查

悉尼听巴黎叹息

在文章「辟谣」经常玩手机，辐射太大，会增加患癌风险？听医生怎么说中，阿丹介绍了电离辐射和非电离辐射，其中提到一些医疗射线属于电离辐射，是对人体有害的。那这些电离辐射的危害到底有多大呢？有致癌的风险吗？下面阿丹就为大家介绍医院里7种常见检查的具体情况。

首先，并不是所有的影像学检查都是有电离辐射危害的。

有两种常见的检查是没有电离辐射的：那就是B超和核磁共振。
说到B超没有电离辐射大家可以理解，毕竟孕妇都会定期做B超进行孕检。
可是为什么核磁也没有辐射呢？

核磁共振是利用强磁场和无线电波，这些磁场和无线电波与人体组织中的质子相互作用，产生信号，再经过处理，形成人体图像，所以并不存在电离辐射。

那有辐射的检查都有哪些呢？

其实大部分影像学检查，比如X线检查、CT平扫、CT增强、CTA（CT血管造影）、PET等都是有辐射的。并且同一种检查，不同部位的辐射量也是不一样的。
因为人每年会从自然界受到大约2~3mSv的电离辐射，我们把这个叫做背景辐射，等下我们会拿背景辐射做对比，以便更直观地反映出辐射量的大小。

X线检查

很多朋友提到X线，第一反应就是辐射量肯定很大，其实不然：
四肢X线的辐射量约0.001 mSv,相当于在自然界呆3小时，致癌风险可忽略；
牙科X线的辐射量约0.005 mSv,相当于在自然界呆1天，致癌风险可忽略；
胸部X线的辐射量约0.1 mSv,相当于在自然界呆10天，致癌风险极低（1/100万~1/10万）；
脊柱X线的辐射量约1.5 mSv,相当于在自然界呆6个月，致癌风险很低（1/10万~1/1万）；
上消化道X线的辐射量约6 mSv,相当于在自然界呆2年，致癌风险低（1/1万~1/1000）；
下消化道X线的辐射量约8 mSv,相当于在自然界呆3年，致癌风险低（1/1万~1/1000）；

CT平扫检查

肺癌筛查CT辐射量约1.5 mSv,相当于在自然界呆6个月，致癌风险很低（1/10万~1/1万）；
头部CT的辐射量约2 mSv,相当于在自然界呆8个月，致癌风险很低（1/10万~1/1万）；
脊柱CT的辐射量约6 mSv,相当于在自然界呆2年，致癌风险低（1/1万~1/1000）；
胸部CT的辐射量约7 mSv,相当于在自然界呆2年，致癌风险低（1/1万~1/1000）；
腹部和盆腔CT的辐射量约10 mSv,相当于在自然界呆3年，致癌风险低（1/1万~1/1000）

CT增强检查

头部增强CT的辐射量约4 mSv,相当于在自然界呆16个月，致癌风险低（1/1万~1/1000）；
腹部和盆腔增强CT的辐射量约20 mSv,相当于在自然界呆7年，致癌风险中等（1/1000~1/500）；
CTA检查

冠脉CTA的辐射量约12 mSv,相当于在自然界呆4年，致癌风险低（1/1万~1/1000）；
PET检查

全身PET的辐射量约20 mSv,相当于在自然界呆7年，致癌风险中等（1/1000~1/500）；

那接收的电离辐射在多大剂量的范围内是安全的呢？

根据GB 18871-2002《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》，对于从业人员，5年追溯性平均年有效剂量限值20mSv，具体到任何一年不得超过50mSv。

这是对从业人员的一个标准，但是对于普通人来讲，肯定是接触的越少越好了。
国家有规定，接受医疗辐射有三大原则：

实践的正当化，放射防护的最优化，个人剂量限制。

也就是说，如果一个患者的确是病情需要（实践的正当化），那还是要进行相关检查的；但是如果不是必须的，那就尽量不要接触。

小结：

医院常见的超声、磁共振、X线、CT平扫、CT增强、CTA、PET这7种检查中，超声和磁共振检查这2种是没有电离辐射的。其他的都有电离辐射，但其危害在可控制的范围内。因此，为了病情的需要，应该坦然接受相关检查；但是，如果不是必须，还是要尽量避免接触。
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来源：https://www.toutiao.com/article/6723509686898803207
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