长沙市第四医院成功完成一例经桡动脉全脑血管造影术

手术室老王

红网时刻新闻12月1日讯（通讯员 李思 佘灿芳）近日，长沙市第四医院岳麓院区神经内科医疗团队，在主任医师余辉云、副主任医师向入平的带领下，神经介入团队又成功开展了一例经桡动脉全脑血管造影术，为广大脑血管病患者提供了新的检查途径，帮助病患减轻痛苦，不再受卧床制动之苦，也标志着神经介入技术再上一个新台阶。
11月23日上午，家住金星路附近的孙老因左侧肢体无力数天入住岳麓院区神经内科病区。经磁共振检查初步诊断“脑干梗死”。为进一步评估全脑血管情况，卒中中心团队与患者充分沟通，进行了细致规范的术前准备后，在局麻下为患者实施经桡动脉穿刺全脑血管造影检查术。
当时，孙老及其家属顾虑重重，如“医生，我可不可以不做这个造影？听说很痛的……” “上次我亲戚做完这个造影足足躺了一天，大腿绑了几层绷带，刚做完回来还不能翻身，解小便也不方便，特别难受的……”向入平耐心向患者及其家属讲解“经桡动脉全脑血管造影术”，并说该新技术不仅可以减少患者穿刺部位的并发症，还可以增加患者舒适度，术后恢复更快，并且桡动脉穿刺区不需备皮、造影术后不需卧床制动，包扎止血后，患者即可下地活动，更显微创优势等。
通过向入平耐心细致讲解，孙老同意微创手术治疗。术后效果满意，孙老康复出院。
向入平说，全脑血管造影术是评估脑血管病的“金标准”，已广泛应用于脑血管疾病患者的临床诊断中，对指导后续治疗具有重大意义。传统的手术入路是穿刺股动脉，术后需要较长时间卧床休息。对于卧床排尿困难、不能耐受长时间卧床的老年患者极为不利，且穿刺部位容易出现淤血、血肿等，也容易出现尿潴留、假性动脉瘤等并发症。而经桡动脉微创手术优点：①桡动脉较表浅，术后易于压迫止血。②桡动脉周围没有重要的神经和血管，不易发生假性动脉瘤、神经损伤等严重并发症。③术后患者无需卧床制动，可即刻下地活动，避免了因卧床制动造成的身体不适感、尿潴留的发生及下肢静脉血栓形成和肺栓塞发生。④局部观察方便，术后护理工作强度大大减少，适用于年轻女性患者、老年患者、肥胖患者、冠心病患者、腰腿痛患者。⑤大大缩短了住院周期，为患者节约了费用。
余辉云介绍，近年来，为治疗各类脑血管疾病，神经内科介入团队已成功开展了多例复杂介入微创手术。如开通脑卒中急诊救治绿色通道，缩短了卒中患者从入院到检查、治疗的时间，使患者得到快速而精准的联合诊治，有效降低卒中患者的死亡率和致残率。现已开展了全脑血管造影术、急性缺血性脑血管病血管内取栓术、颈动脉支架血管成形术、颅内血管狭窄支架植入术、颅内动脉瘤介入栓塞术等手术治疗。神经内科可完成静脉溶栓、动脉取栓、支架植入手术等各类急性脑梗死救治技术，24小时为卒中患者保驾护航！

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