神经外科手术基础 | 了解术中人员及主要器械设备

孟想成真

作者：INC国际神经科学
神经外科手术，素来以精细化和高难度著称，主要解决的是人体大脑这个精密系统内出现的诸多问题，包括脑出血、脑损伤、脑肿瘤、脑内炎症等。
之所以说神经外科手术难度系数高，不仅因为脑部解剖结构复杂，可活动范围小，吻合难度大，还在于中枢神经系统复杂的信号传导体系，可以说是“精细”类手术中的典范，所以神经外科手术耗时是出了名的长。

神经外科手术的术中人员包括：主刀医生、护士、麻醉师、术中神经监测人员等，一般常用的神经外科手术器械包括软组织手术器械、颅骨和脊柱手术器械、硬脑(脊)膜手术器械、脑/脊髓手术器械等。
在神经外科手术中，所需设备、器械多，操作人员也多，因此，合理安排人员和器械的位置，非常重要。一般神经外科手术人员及器械安排应遵循下列原则：
1、手术室内大致分为两个区域:相对无菌区，安置麻醉机、手术显微镜、双极电凝器、电钻等;绝对无菌区，设置手术床、手术器械台等。
2、尽量减少地面管道和电源线的数目,有些设备(如手术显微镜)可安装在天花板上，吸引器的动力装置应在室外。
3、手术室人员和主要器械设备应有相对固定的位置,不要随意越位。
4、因术中常用脑电图、诱发电位等监护，故手术室宜设有屏蔽装置。

由于手术不同，病人的体位和所需器械不同，术中操作人员和器械的位置自然不可能完全一样，应根据具体情况掌握。
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