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青光眼是世界首位不可逆性致盲眼病,一般是由眼内压间断或持续升高而导致视神经损伤的一种眼病。主要表现为病理性眼球内压力升高导致视神经萎缩和进行性视野缺损。
而有一类青光眼是由于是由于眼球前房角关闭,眼内的房水排出受阻引起的,称为原发性闭角型青光眼。
来自长沙的杨阿姨就被诊可疑原发性可关闭房角(如下图所示),正常人的房角是开放的状态,确保房水在眼内循环畅通。
房角关闭是由于周边虹膜的根部堵塞了小梁网,或与小梁网产生永久性粘连,是前房角发生闭合的一种状态,称为“闭角”。
房角狭窄或关闭后房水排出受阻,从而导致眼压升高,造成青光眼性视神经损害。房角关闭的患者往往具有浅前房、房角狭窄,眼轴短、远视等。
过度疲劳、情绪波动、近距离用眼过度、暗室环境、全身疾病等都可成为房角关闭的诱因。
对于自己的病情,杨阿姨有了一个初步的认识”那么医生,这种情况应该怎么治疗呢?”
长沙爱尔眼科医院青光眼白内障专科主任叶长华副院长说“你现在虽然不是青光眼,但是房角已经关闭,这个情况会比正常人发青光眼的概率大一些,可以通过打激光预防,将关闭的房角打开。”
YAG激光虹膜周边切除术
周边虹膜切除的目的是在虹膜周边部切除少量虹膜组织,使后房房水直接经此切口流入前房,达到解除因瞳孔阻滞导致的周边虹膜向前隆起及阻塞前房角。
YAG激光是20世纪80年代初问世的一种全新的眼科激光显微手术技术,可用于治疗某些眼前节疾病。
它不需要在眼球上做切口,不需复杂的麻醉技术,直接对眼内病理性膜组织或其他混浊组织结构进行切割,达到治疗目的。
叶长华院长告诉我们:YAG激光适用于原发性急、慢性闭角型青光眼的早期,前房角粘连闭合范围小于180度,无视盘及视野损害者,PAC,PACS,葡萄膜炎所致瞳孔闭锁导致虹膜膨隆,无晶体眼瞳孔阻滞性青光眼,未穿透的周边虹膜切除术后色素上皮层残留,混合型青光眼,另眼有恶性青光眼史,先天性小眼球,帮助高褶虹膜综合征的诊断
(编辑ZS。部分图片来源网络,侵删)
湖南医聊特约作者:长沙爱尔眼科医院 张楚伊
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来源:https://www.toutiao.com/article/6990935035931017740
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