如何读懂一份超声报告？这11个关键词“泄露”身体异常

孟想成真

超声报告里的11个关键词
大家常说的B超、彩超等，都属于超声检查，是利用机器发射的超声波反射成像的检查项目。
一份完整的超声报告通常包含3个部分：
1.几张典型图片；
2.针对检查部位的专业性描述，比如大小、形态、内部回声、血流情况等；
3.医师给出的简明扼要的诊断提示。
这三部分中，人们常对第二部分的专业描述一知半解，报告中的关键词到底是什么意思？
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大小和形态
实质性器官均有典型的外形和相近大小，如果形态失常、外形增大或缩小，提示先天性变异或存在病变。
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无回声：液体
“无回声”“强回声”等字眼，代表回声的等级。
一般来说，生理状态的液体，比如膀胱里的尿液、孕妇腹中羊水、眼球房水、胆汁等，在图像上呈黑色。
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低、等回声：脏器
人体内的脏器，比如肝脏、脾脏、子宫等，以及肌肉、皮下脂肪、淋巴结等，一般都是这种回声。
一旦某脏器与周围正常器官回声不一致时，往往就是病灶位置所在，比如肿瘤、肌瘤、血管瘤等某些占位性病变。
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强回声：结石等
骨骼、胆结石、肾结石等钙化性结构会呈现强回声，在图像上呈亮白色。此外，囊肿壁、肝血管瘤、肾脏血管平滑肌脂肪瘤等可出现较强回声。
一般来说，结石、钙化回声最强，纤维化次之，大块瘢痕回声反而降低。
胃肠道中气体的声阻抗大，也可造成“强回声”，因此腹部检查项目要求空腹，以规避其他干扰。

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弥漫性：肝肾问题
重症肝炎、脂肪肝、慢性肾炎等情况常出现这种回声。
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局限性：炎症
局限性回声多数为病理性，以肿瘤最为重要，其次为炎症。除了回声的相关内容，报告中还可能有其他术语。
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囊性：不特定指囊肿
囊肿意指任何内含液体的结构，是囊性回声中最常见的病变。
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实性：钙化等
局限性实性回声的病因往往比较复杂，比如肿瘤、炎症、瘢痕、钙化等。
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混合型：肿瘤等
病变内既有液体无回声，也有实质性回声，可为肿瘤、脓肿、血肿等。
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血管异常
提示先天性或后天性动静脉瘘、血管狭窄后的侧支循环血管等。
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血流异常
一般提示血管狭窄、血栓、动脉瘤、肿瘤新生血管等，比如动脉狭窄表现为血管局部狭窄，血流速度明显增快等。
“伸进去”的超声诊病更准
对于进入体内的超声(腔内超声)，大家往往不太了解，甚至会有抵触情绪；实际上，这些“伸进去”的超声诊病往往更准确。
经阴道超声
与经体表超声相比，可以更清晰地观察盆腔器官病变，提高诊断率；已有性生活的女性也无需担心憋尿问题。
检查时医生会戴上无菌手套，在探头上套上一层避孕套(起保护作用)，再将探头放入阴道内检查。
子宫及附件的良恶性肿瘤、早孕、宫外孕等都可采用此项检查。

经直肠超声检查
这项检查同样无需憋尿，主要用于检查男性前列腺/精囊病变、直肠病变。
与经体表超声相比，图像更清晰、诊断率高；检查前应排便，必要时需清洁灌肠。
经食管心脏超声
像做胃镜一样，将超声探头从口腔伸入食管，从心脏后面观察心脏内部病变。
与经胸超声相比，图像更清晰、诊断率高；对于各种心血管疾病，经胸超声检查图像不清或病变部位较深、不能明确诊断时，均可考虑采用此项技术。
每次检查前，超声探头需经过严格消毒，医生戴着无菌手套将探头送入患者口内。
经阴道、经直肠超声检查时可出现胀痛，放松身体、深呼吸可减轻不适；经食管心脏超声属于微创检查，检查时可能伴有咽喉不适或轻度恶心，一般均能耐受。
超声前为什么要往身上涂凝胶？
做超声前涂抹的凝胶，叫「耦合剂」；涂抹vs不涂，对检查有哪些影响？

不涂耦合剂	超声探头与人体皮肤之间有空气； 阻碍超声波进入人体	影响检查效果
涂抹耦合剂	利于超声波进入人体	检查结果更准确； 减少探头与皮肤间摩擦，方便滑动检查

超声耦合剂由水性高分子凝胶组成，主要成分是纯水、甘油和丙烯酸树脂。水、甘油没有毒性，丙烯酸树脂俗称“卡波姆”，是化妆品中的增稠剂，因此超声耦合剂对人体无毒无害。
在检查后，医生一般会帮患者擦拭，但有时难免会存在弄到衣服上或者擦拭不完全的情况，皮肤上少量的会自行吸收，衣服上沾到的拿纸巾擦掉即可。
医生提醒你注意这些细节
为了更好地完成超声检查，在检查前建议根据具体项目做好准备。
最好穿方便检查的衣物，如宽松的裤子、半身裙，不建议穿连衣裙、紧身衣、塑身衣等；若检查颈部或面颊，不穿高领衣，尽量少佩戴饰品，比如项链或夸张的耳环。

需要空腹进行的>>
在进行肝、胆、胰、脾、腹部大血管、腹腔淋巴结的超声波检查时需要空腹。
进食会导致腹腔积气积液，超声碰到胃肠道内的气体或内容物会被不同程度地反射或折射，影响检查腹腔脏器和胃肠道病变的显示；另外，进食后胆囊收缩变小，会影响胆囊腔内病变的显示。
而对于经常性腹胀的患者，建议检查前一天晚上清淡饮食，并适量服用促消化药物。
需要憋尿的>>
在进行膀胱、输尿管、前列腺等泌尿系统检查以及腹部妇科超声检查（非腔内）前，需憋尿。
憋尿是为了让膀胱充盈，形成良好的透声窗，充盈的膀胱推开盆腔脏器，能很好地显示膀胱后面的前列腺或子宫附件。
需要排空小便的>>
当需要了解膀胱排尿功能进行残余尿测定时，在进行子宫双附件经阴道超声波检查及前列腺经直肠超声波检查前，需排空膀胱，以免充盈的膀胱在检查时造成干扰，使图像显示不清。
了解这些超声波检查前的准备，不但可以提高超声波检查的诊断率，减少误诊、漏诊的发生，也能节约时间，尽早得到诊断。
资料：生命时报
编辑：翁羽

来源：https://www.toutiao.com/article/7036550075782431263
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