运动半年，受益3年！血液透析患者赶快“动”起来吧

Struggle

有研究表明，家庭锻炼可提高血液透析患者的身体健康水平，并延缓疾病进展，有助于患者的身心健康。然而，停止运动后，对血液透析患者还是否有益呢？


2022年5月31日，NDT发表了一篇来自意大利的研究报告，该报告显示，家庭锻炼计划不仅仅可提高患者的身体健康水平，还可以提升患者行动能力。更重要的是，家庭锻炼计划在终止后，依然有遗留效应，在36个月内缓解行动能力的退化。


研究设计


这是一项关于EXCITE试验的事后分析。而EXCITE试验是一项旨在针对血液透析患者运动能力的研究，入组患者分为运动组和对照组，运动组的患者接受个性化、以家庭为锻炼为基础的低强度运动计划，而对照组则无专业运动计划。排除标准为身体较为健康，即在标准行走测试中，在6min内行走距离≥550m。


在EXCITE试验的事后分析中，研究人员继续随访患者，直至36个月。EXCITE试验于第6个月时结束，在第6~18个月时，研究人员建议患者在透析间隙进行一次至少10min的步行活动，而在18个月后，不会对患者提出特殊建议。此外，在第6~18个月期间，研究人员会收集患者的运动史。


本次事后分析的主要终点为6min步行距离和5次起坐所需时间。

研究结果


一共227例患者入组了EXCITE研究，共计162例患者完成了至少3次检测，而89例患者完成了4次检测（基线、第6月、第18月和第36月）。在线性模型中，与对照组相比，运动组在第6个月时，6min步行距离增加（组间差距：36m；95% CI，22~51；P＜0.001），并在第18个月时继续保持（组间差距：37m；95% CI，19~57；P＜0.001），然而在36个月的时候两组之间差距缩小，仅为23米（95% CI，-4~49；P= 0.10）。总的来说，两组患者的6min步行距离变化十分明显（P= 0.004，图1左）。


与6min步行距离变化相似，运动组的5次起坐所需时间也有所改善（P＜0.001），而对照组几乎没有变化（图1右）。然而在第6个月后，两组患者的运动能力趋同。

图1 6min步行距离与5次起坐所需时间的检测结果


总的来说，家庭锻炼对血液透析患者的好处十分明显，并在3年内持续改善患者的运动能力。在3年期间内，运动组的患者6min步行距离始终高于对照组。这表明，个性化、以家庭为锻炼为基础的低强度运动计划可以帮助血液透析患者维持运动能力，提高生活质量。


参考文献：1.Manfredini F, D'arrigo G, Lamberti N, et al. The legacy effect of a home walking exercise program in kidney failure patients on dialysis. Nephrol Dial Transplant. 2022 May 31:gfac147.
来源：https://www.toutiao.com/article/71146********802383
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