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人体的磁共振成像(MRI)使用强大的磁场,无线电波和计算机来产生人体内部的详细图片。它可用于帮助诊断或监测胸部,腹部和骨盆内各种疾病的治疗。如果您怀孕了,可以使用身体MRI来安全地监视婴儿。
告诉您的医生任何健康问题,最近的手术或过敏以及是否有可能怀孕。磁场无害,但可能导致某些医疗设备发生故障。大多数骨科植入物都没有风险,但是您应该始终告诉技术人员体内是否有任何设备或金属。考试前饮食的准则因设施而异。除非另行通知,否则请照常服用常规药物。将珠宝留在家里,并穿着宽松舒适的衣服。可能会要求您穿礼服。如果您患有幽闭恐怖症或焦虑症,则可能需要在检查之前先咨询医生是否需要轻度镇静剂。
什么是身体的MRI?
磁共振成像(MRI)是用于诊断医疗状况的非侵入性测试。
MRI使用强大的磁场,无线电波和计算机来产生人体内部结构的详细图片。MRI不使用放射线(X射线)。
详细的MR图像使医生可以检查身体并检测疾病。可以在计算机监视器上查看图像。它们也可以通过电子方式发送,打印或复制到CD或上载到数字云服务器。
该程序有哪些常见用途?
对身体进行MR成像以评估:
- 胸部和腹部的器官-包括心脏,肝脏,胆和肾上腺等。
- 女性的骨盆器官包括膀胱和生殖器官,例如子宫和卵巢,男性则包括前列腺。
- 血管(包括MR血管造影)。
- 淋巴结。
医生使用MR检查来帮助诊断或监测以下情况的治疗:
- 胸部,腹部或骨盆肿瘤。
- 肝脏疾病,例如肝硬化,胆管和胰腺异常。
- 炎症性肠病,例如克罗恩病和溃疡性结肠炎。
- 心脏病,例如先天性心脏病。
- 血管畸形和血管炎症(血管炎)。
- 孕妇子宫内的胎儿。
我应该如何准备该程序?
您可能需要穿医院的工作服。或者,如果宽松且没有金属紧固件,则可以穿上自己的衣服。
MRI之前饮食的准则因具体检查和设施而异。除非另有说明,否则请照常吃食物和药物。
一些MRI检查使用了对比剂注射。可能会询问您是否患有哮喘或对碘造影剂,药物,食物或环境过敏。
女性应该始终告诉她们的医生和技术专家是否有可能怀孕。MRI自1980年代以来一直使用,至今没有关于孕妇或未出生婴儿的任何不良影响的报道。但是,婴儿将处于强磁场中。因此,除非检查的好处明显超过任何潜在的风险,否则孕妇不应在孕中期进行MRI检查。
如果您患有幽闭恐惧症(害怕封闭空间)或焦虑症,您可能需要在检查之前请医生开出轻度镇静剂。
在进行MRI扫描之前,请将所有珠宝和其他配件留在家中或将其取出。金属和电子物品会干扰MRI单元的磁场,因此不允许进入检查室,它们可能在MRI扫描仪室内引起灼伤。这些项目包括:
- 珠宝,手表,信用卡和助听器,所有这些都可能损坏
- 别针,发夹,金属拉链和类似的金属物品,可能会使MRI图像变形
- 可移动的牙科工作
- 笔,小刀和眼镜
- 身体穿孔
- 手机,电子表和跟踪设备。
在大多数情况下,除了少数几种,MRI检查对于金属植入物患者是安全的。未经以下安全性评估的人员,不得对具有以下植入物的人进行扫描,也不应进入MRI扫描区域:
- 一些耳蜗(耳)植入物
- 某些类型的用于动脉瘤的夹子
- 放置在血管中的某些类型的金属线圈
- 一些较旧的除颤器和起搏器
告诉医生体内是否有医疗或电子设备。这些设备可能会干扰检查或带来风险。许多植入的设备都有小册子解释该特定设备的MRI风险。如果您有小册子,请在考试前将其引起调度员的注意。未经植入物类型和MRI兼容性的确认和证明,无法进行MRI。如果放射科医生或技术人员有任何疑问,还应该携带任何小册子进行检查。
如有任何疑问,X射线可以检测和识别任何金属物体。骨科手术中使用的金属物体通常在MRI期间没有任何风险。但是,最近放置的人工关节可能需要使用其他成像检查。
告诉技术人员或放射科医生体内可能存在的弹片,子弹或其他金属。靠近并特别留在眼睛中的异物非常重要,因为它们在扫描过程中可能会移动或发热并导致失明。纹身中使用的染料可能含有铁,并且在MRI扫描过程中可能会发热。这是罕见的。牙齿填充物,牙套,眼影和其他化妆品通常不受磁场影响。但是,它们可能会使面部或大脑的图像失真,及时告诉医生。
婴儿和幼儿通常需要镇静或麻醉才能完成MRI检查而不会动。这取决于孩子的年龄,智力发育和考试类型。许多设施均可提供镇静作用。为了确保孩子的安全,检查期间应有小儿镇静或麻醉专家。您将被告知如何为孩子做准备。
一些设施可能会有与儿童一起工作的人员,以帮助避免镇静或麻醉的需要。他们为孩子们准备了一个虚拟的MRI扫描仪,并播放他们在考试期间可能听到的声音,为孩子们做准备。他们还会回答任何问题并解释缓解焦虑的程序。一些设施还提供护目镜或头戴式耳机,以便孩子在扫描过程中可以观看电影。这有助于孩子保持静止并获得高质量的图像。
设备是什么样的?
传统的MRI装置是被圆柱形磁铁包围的大型圆柱管。您将躺在滑入磁铁中心的桌子上。
有些MRI装置的设计目的是使磁铁不会完全包围您。一些较新的MRI机器具有更大的直径孔径,这对于较大的患者或患有幽闭恐惧症的患者会更舒适。“开放式” MRI装置的侧面开放。它们对检查较大的患者或幽闭恐惧症患者特别有用。开放式MRI装置可为多种类型的检查提供高质量的图像。某些检查无法使用开放式MRI进行。
该程序如何运作?
与X射线和计算机断层扫描(CT)检查不同,MRI不使用放射线。相反,无线电波会重新排列体内自然存在的氢原子。这不会在组织中引起任何化学变化。当氢原子返回其通常的排列状态时,它们会根据它们所在的人体组织的类型发出不同量的能量。扫描仪会捕获此能量并使用此信息创建图片。
在大多数MRI单元中,磁场是通过使电流通过线圈而产生的。其他线圈位于机器中,在某些情况下,被放置在要成像的身体部位周围。这些线圈发送和接收无线电波,产生被机器检测到的信号。电流不与患者接触。
计算机处理信号并创建一系列图像,每个图像都显示出身体的一个薄片。放射科医生可以从不同角度研究这些图像。
MRI能够比X射线,CT和超声更好地分辨出病变组织与正常组织之间的差异。
该程序如何执行?
MRI检查可以在门诊进行。
您将位于可移动检查表上。皮带和垫枕可帮助您保持静止并保持姿势。
包含能够发送和接收无线电波的线圈的设备可以放置在要扫描的身体区域周围或附近。
MRI检查通常包括多次运行,其中一些可能会持续几分钟。
如果使用了对比剂,医生,护士将在您的手或手臂的静脉中插入静脉导管(IV线),用于注入对比剂。
您将被放入MRI装置的磁铁中。技术人员将在房间外的计算机上进行检查。
如果在检查期间使用了对比剂,则将在进行一系列初始扫描后将其注入静脉输液管(IV)。注射期间或之后将拍摄更多图像。
检查完成后,放射线医生会在检查图像时要求您等待以防万一。
考试结束后,您的IV行将被删除。
根据考试类型和使用的设备,整个考试通常在30至50分钟内完成。
在手术期间和之后,我会经历什么?
大多数MRI检查都是无痛的。但是,有些患者感到不舒服。在MRI扫描仪中,其他人可能会感觉封闭(幽闭恐惧症)。扫描仪可能很吵。可以为焦虑症患者安排镇静剂,但需要镇静剂的患者少于十分之一。
被成像的身体区域感觉有些温暖是正常的。如果您不满意,请告诉放射科医生或技术人员。重要的是,在拍摄图像时,请保持完美静止。通常一次只需要几秒钟到几分钟。您会知道何时记录图像,因为您会听到并听到很大的敲击声或砰砰声。这些是在激活产生无线电波的线圈时完成的。将为您提供耳塞或耳机,以减少扫描仪发出的声音。您可能可以在成像序列之间放松。但是,系统将要求您保持相同的位置,而不要尽可能多地移动。
您通常会一个人在检查室里。但是,技术人员将能够使用双向对讲机随时与您进行交流,交流。如果也经过安全筛查,许多设施都允许朋友或父母呆在房间里。
在考试期间,会给孩子适当大小的耳塞或耳机。MRI扫描仪装有空调,光线充足。可以通过耳机播放音乐以帮助打发时间。
在某些情况下,可以在获得图像之前进行静脉注射对比剂。静脉注射针可能会导致您有些不适,并且您可能会遇到瘀伤。静脉输液管插入部位皮肤刺激的机会也很小。对比剂注射后,有些患者的嘴中可能会有暂时的金属味。
如果您不需要镇静剂,则无需恢复期。考试后,您可以立即恢复日常活动和正常饮食。在极少数情况下,一些患者会从对比剂中感受到副作用。这些可能包括注射部位的恶心,头痛和疼痛。患者很少遇到荨麻疹,眼睛发痒或对造影剂产生其他过敏反应。如果您有过敏症状,请告诉技术人员。放射科医生或其他医生将为您提供即时帮助。
谁解释结果,我怎么得到它们?
放射科医生,受过训练以监督和解释放射检查的医生将对图像进行分析。放射科医生将签名的报告发送给您的初级保健或转诊医生,他们将与您分享结果。
可能需要跟进检查。如果是这样,您的医生将解释原因。有时进行后续检查,因为潜在的异常需要使用其他视图或特殊的成像技术进行进一步评估。还可以进行后续检查,以查看异常是否随时间变化。有时,随访检查是查看治疗是否有效,异常是否稳定或已发生变化的最佳方法。
好处与风险有什么关系?
好处
- MRI是一种无创成像技术,不涉及辐射。
- 与其他成像方法相比,在某些情况下,人体软组织结构(如心脏,肝脏和许多其他器官)的MR图像更有可能识别和准确表征疾病。这一细节使MRI成为许多局灶性病变和肿瘤的早期诊断和评估的宝贵工具。
- MRI已被证明对诊断包括癌症,心脏和血管疾病以及肌肉和骨骼异常在内的各种疾病具有重要的价值。
- MRI可以检测其他成像方法可能掩盖的骨骼异常。
- MRI允许医生无创且无造影剂注射地评估胆道系统。
- 与用于X射线和CT扫描的基于碘的造影剂相比,MRI contrast造影剂不太可能引起过敏反应。
- MRI为诊断心脏和血管问题提供了X射线,血管造影和CT的无创替代方法。
风险性
- 遵循适当的安全指南,MRI检查对普通患者几乎没有危险。
- 如果使用镇静剂,则存在使用过多的风险。但是,将监控您的生命体征以最大程度地降低这种风险。
- 强磁场无害。但是,这可能会导致植入的医疗设备发生故障或导致图像失真。
- 肾源性系统性纤维化是公认的,但少见,并发症与注射钆对比。它通常发生在患有严重肾脏疾病的患者中。您的医生将在考虑进行对比剂注射之前仔细评估您的肾脏功能。
- 如果使用对比剂,则极有可能发生过敏反应。此类反应通常是轻度的,并通过药物控制。如果您有过敏反应,医生将为您提供即时帮助。
- 静脉造影剂制造商指出,在服用造影剂后,母亲不应在24-48小时内母乳喂养婴儿。但是,最新的美国放射学会(ACR)造影剂手册报道说,研究表明婴儿在母乳喂养期间吸收的造影剂含量非常低。
身体MRI的局限性是什么?
高质量的图像取决于您在录制图像时保持完美静止并遵循屏气指示的能力。如果您感到焦虑,困惑或剧烈疼痛,则可能难以在成像过程中保持静止。
一个很大的人可能不适合某些类型的MRI机器。扫描仪有重量限制。
植入物和其他金属物体可能难以获得清晰的图像。病人运动可以产生相同的效果。
非常不规则的心跳可能会影响图像质量。这是因为某些技术会根据心脏的电活动对成像进行计时。
在对胸部,腹部和骨盆进行MRI时,呼吸可能会导致伪影或图像失真。肠运动是腹部和骨盆MRI研究中运动伪影的另一个来源。对于最先进的扫描仪和技术,这几乎不是问题。
尽管没有理由相信MRI会对胎儿造成伤害,但是除非医学上有必要,否则孕妇在怀孕前三个月不应进行MRI检查。
MRI可能并不总是区分癌组织和体液,即水肿。
MRI通常比其他成像方法花费更多,并且执行时间可能更长。如果您对MRI的费用有疑问,请与您的保险提供商联系。
来源:https://zhuanlan.zhihu.com/p/351122557
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