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首先,我们需要掌握消毒、灭菌的概念。所谓消毒,是指杀灭病原微生物和其他有害微生物,但并不要求清除或杀灭所有微生物。灭菌则是指杀灭一切活的微生物,包括芽胞。由此可知,灭菌比消毒更为彻底。考试中,此类基本概念常以单选题或判断题的形式进行考查。
其次,考生需熟知临床常用的消毒灭菌法及其适用范围。
一、高压蒸汽灭菌法
是目前应用最多的灭菌法。适用于手术器械、消毒衣巾及布类敷料等大多数医用物品。灭菌包裹体积的上限为:长40cm、宽30cm、高30cm,已灭菌的物品有效日期通常为2周。
二、药物浸泡法
临床应用较多,适用于锐利手术器械、内镜等。目前临床上大多采用2%中性戊二醛作为浸泡液,30分钟达到消毒效果,灭菌时间为10小时。
三、电离辐射法
属于工业化灭菌法,是利用γ射线、伦琴射线或电子辐射杀灭微生物的低温灭菌的方法,主要应用于不耐热物品的灭菌,如手术缝线、器械、辅料、一次性塑料制品、人造血管和人工瓣膜及药物。
四、煮沸法
此法适用于金属器械、玻璃制品及橡胶类物品。在水中煮沸至100℃并持续15~20分钟,一般细菌即可被杀灭,但带芽胞的细菌至少需煮沸1小时才能被杀灭。临床少用。
五、火烧法
可直接灭菌,但易破坏器械,临床少用。
在考试中,高压蒸汽法涉及频次较高。药物浸泡法和煮沸法,大家需注意其达到消毒效果和灭菌效果所需的时间有所不同,在考试时需注意区分。
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