化疗会有什么副作用，最全的解说来了

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什么是化疗副作用？
化疗副作用包括近期毒性反应和远期毒性反应两大类。近期毒性反应是指用药后1个月内出现的不良反应，又可以分为局部的反应和全身性反应。远期毒性反应主要是生长发育迟缓、不育、免疫功能降低、出现第二个原发恶性肿瘤等，现在随着部分肿瘤患者生存期的延长，化疗引起的远期毒性反应也越来越受到重视。
什么导致了化疗的副作用？
化疗药物一般通过静脉注射的方式作用于肿瘤病人，能杀死生长迅速的癌细胞，同时这些化疗药随血液流经全身各处，它们也会影响正常的、健康的细胞。健康细胞受损就会表现出相应的不良反应。
体内最易被化疗药物损伤的正常细胞有哪些？骨髓中的造血细胞，皮肤、口腔、消化道和生殖系统中的细胞。
化疗最常见的不良反应有哪些？
（1）化疗引起消化道反应：食欲不振、恶心、呕吐、便秘、梗阻、腹泻等。食欲不振是治疗之初的反应，一般在治疗1~2天出现。
恶心和呕吐是化疗最常见的副作用之一，机制也较复杂，目前并没有明确阐明，可由药物引起，也可因精神因素导致。另外，不同药物的致吐性也不同，比如顺铂、环磷酰胺属于高度致吐风险药物，患者呕吐发生率高达90%。这些症状不仅让患者感觉不适和衰弱，也可能造成部分患者无法完成化疗全过程，进而影响治疗效果。
腹泻的发生和氟尿嘧啶类药物及伊立替康的应用有关，另外白细胞降低引起的感染也可能出现腹泻症状。 治疗导致患者饮食习惯发生变化、体力活动的减少可能会导致肠道的蠕动变少，因此引起便秘甚至肠梗阻。药物引起的便秘，主要和使用有神经毒性的药物有关，比如长春新碱、依托泊苷、顺铂等。
（2）化疗引起骨髓抑制：白细胞、血小板、红细胞、血红蛋白降低。
白细胞减少是最早发生的，因为，白细胞的代谢周期只有4—6h，血小板是5—7天，而红细胞则有120天。白细胞降低相应的感染风险会增加，要注意预防感染。一些药物比如吉西他滨和卡铂易引起血小板降低，血小板降低要警惕出血。贫血也是常见的化疗副反应，可能出现气喘、疲劳心率快等症状。
（3）化疗引起的皮肤或口腔问题：脱发、皮疹、口腔溃疡等。
脱发一般发生在首剂治疗后2—4周，在停止化疗后2个月左右再逐渐长出。紫衫类、氟尿嘧啶、环磷酰胺、培美曲塞等可引起皮疹，这种情况可在停药后消失。在标准化疗患者中，口腔黏膜炎发生率高达40%，这里有一半病人需要治疗。
（4）化疗引起周围神经病变，患者会出现指尖麻木、四肢发凉等感觉异常。化疗引起心脏毒，肝肾功能损伤。
尽管化疗导致一些不良事件的发生，但是权衡利弊后，我们仍要积极进行治疗，以上化疗毒性，重在预防，即使出现化疗副作用，积极对症处理，症状可有所改善，我们的任务就是使化疗药物既能高效杀死癌细胞，又可尽量降低对病人的伤害。

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