麻醉医生被麻醉后，直呼“很难受”

孟想成真

从事麻醉工作二十年来，一直想体验一下全麻的滋味。不过，这个糟烂的身体一直也没给机会。尽管高强度的麻醉工作，让自己胃病时不时犯一次、血压和心脏也变得不怎么样，但还不到需要做手术的程度。

有些事，叫做“可遇不可求”。前几天，我的同事得了阑尾炎。并未幸灾乐祸的我，敏锐觉得这是一次绝佳的机会。

以前，全麻的感受，都是病人告诉我的。但是，病人不懂医，因此我只能半信半疑。尽管也偶尔有医院其他科同事做手术，但他们不是麻醉专业的，因此答案可能也不太准。
这次好了，麻醉科同事做手术。手术后，我可以获得准确答案了。
为了保证结果的准确性，我决定请缨上阵。
手术当天，除了同情之外，我有一些小激动：这次，我终于能知道患者真实感受了。知道了答案，以后就可以进一步优化我的麻醉方案了。
为了广发病患，你就牺牲这一次吧。带着这种心情，我开始了麻醉。
麻醉前，同事也知道我的小心思。他谈判道：手术后，你必须把全过程的心得体会和我说清楚。其中，也包括我在意识模糊状态下说的话或者一些表现。
我叫声答应着，随即开始麻醉。
麻醉过程，并没有什么特殊：腹腔镜手术，喉罩全麻。由于手术时间很短，我控制了肌松药和长效镇痛药的用量。
为了验证人意识消失的精准时刻在哪里，我在推每一种麻醉之前都会刻意告诉他一下，以便他醒来后核对。当然，即使我不说他也能猜出来是哪一种药。不过为了结果更准确，告知他是必要的。

本想着天天被动吸麻醉气体的身体应该抗麻药的，但是结果却让我很失望：整个麻醉过程，同事似乎很不禁麻。麻药刚给进去，人就完全睡过去了。也许平时太累了，也有可能身体一直是亚健康的原因。
不到半小时，手术就结束了。
看到外科大夫缝完最后一针，我关掉了所有的药物。
按照计划，他应该在停药后几分钟醒来。
然而，十几分钟过去了，他一点动静都没有。甚至于，早就应该恢复的自主呼吸也没有任何出现的迹象。
外科大夫和护士，不时向我抛过来眼神。虽然我没看他们，但我知道他们在想什么。无非就是“掉链子了吧？”、“药给多了吧？”或者“照顾过头了吧？”等嘲讽的话。
好不容易，他似乎有了一点点呼吸对抗。只是一点点对抗，我紧绷的精神似乎在默默述说着：谢天谢地！
又过了几分钟，他开始挣扎。尽管我连续拍他数下肩膀，但似乎没有什么效果。

手动测了一下潮气量和呼吸频率，我觉得呼吸是够的。再一看屏幕，各项指标都正常。于是，我决定提前拔管。
拿过注射器放气之后，我顺利把喉罩拿了出来。
拿出来的那一刻，听到他迷迷糊糊说：憋死我了！
听到这句话，我心里说：嘿，刚才拍你那么多下，你都不给我回应。管一拔，你就说憋死了，这不是给我难堪吗？再说了，有喉罩给你通气呢，怎么可能会憋死？
看到他抬不起来的眼睛，我暂时把埋怨压下去了。
又过了几分钟，他的意识似乎基本清醒了。至少，问答都很清晰。唯一让我不满意的是，他在那里呲牙咧嘴喊难受。
当时我在想，这么点儿一个手术，肚子上只有几个洞，我又照顾你用的喉罩，你能有什么难受的啊？
当时也不能和他多计较，想着术后再找他聊聊。于是，我们把他送回病房了。
后面，我又做了一台麻醉。
手术结束后，我赶快去找他了解感受。
谁知道，我一进病房，他就满脸不高兴地说“太难受了”。

稍稍控制了一下情绪，他自我解嘲地说：也许是我体质的原因吧，总之很难受。
这个时候，他也知道我想问什么。
他先说道，整个过程有没有特殊？或者你用了平时少用的药物。
对于这些问题，我一一否认了。
看到没有特殊，我们开始讨论难受可能的原因来：
我问他：具体哪里难受？
当时，我想的是，首先肯定要排除手术的影响。
他说，这个手术时间短，没插尿管，最难受的是后背和喉咙。肩膀这里，也有点疼。一边说着，他一边指了指他的左肩。
老实说，他一指左肩，条件反射吓了我一跳。这是因为，心梗的疼痛，除了心前区，还有可能出现在左肩。
很快，我就想到了疼痛的真实原因：腹腔镜手术用到了二氧化碳做气腹。而二氧化碳气腹对膈肌的压迫以及气体本身对膈神经的刺激，是这类手术后肩膀疼痛的主要原因。
然而，由于我们一直认为这类手术的创伤小，也都不给任何镇痛措施，因此这个疼痛才那么明显。

紧接着，他又爆出一个令我惊讶的体会：他反映后背酸疼。那个难受的感觉，就像在床上躺了半个月似的。
对于这个情况，我俩都懵了：在各种麻醉教材或者资料上没提到过患者这种感觉啊！
思来想去，唯一能解释的原因，就是术中我们用到了肌松药。肌肉在肌松药作用下，一下子完全失去了肌张力，而在手术后又完全恢复了。也许，这一张一弛让肌肉来了一把跑百米的感觉。
除此之外，喉咙难受，也是他反复提到的问题之一。
他说，术后都快两个小时了，一直感到咽喉部位涨涨的，就像咽炎一样。
等讨论完，我们重新反思了一下我们的麻醉：无论再小的手术，可能都需要考虑一下镇痛的问题。有的时候，不仅仅是为了控制疼痛。患者的不适，也许比疼还难受。操作方面，可以考虑少打一点气，不漏气就行。
这一次，是我们麻醉同事真切的感受。回想起那么多患者都没有反应，也许他们以为这些都是手术过程应该承受的感觉。其实，我们真的还可以做到更好！
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