一年至少4万元的血液透析，击垮了多少家庭？医保可报销多少

孟想成真

透析是尿毒症患者肾脏替代治疗方法之一，通过透析治疗能清除体内代谢废物和多余水分，净化血液，维持电解质和酸碱平衡。患者除了关心透析治疗效果以外，还特别关注透析治疗费用，透析一次需花费多少钱，是否能报销，不妨来具体看一看。

透析一次多少钱？
透析分为血液透析和腹膜透析。血液透析一次需花费1000~2000元左右，腹膜透析一次需花费800~1500左右。不过，透析治疗费用受到多种因素影响，包括所在地区的经济发展情况、医院等级和医疗报销比例等，具体花费多少钱还需咨询医生。
由于透析价格较为昂贵，因此也有不少患者关心透析的医保报销问题，这里也给大家说一下。血液透析是根据出现比例来报销的，它的结算周期是360天，所以按照城镇医疗保险计算，自费达到1300元以上，若选择三级医院做透析，花费达到1300元到3万元左右，报销比例是85%；花费达到3万到4万元，报销比例达到95%。
透析一年，患者需要支付多少费用？
通常，一周需做3次血液透析，每次做4个小时，这样才能充分透析，更好的去除毒素和多余水分。算下来一年需透析上百次，治疗费用也比较高。血液透析需一定的技术以及设备要求，通常二级以上的医疗机构，又或是专业的血液透析中心，才能满足以上要求。

医院的等级不一样，收费标准也有很大差异。通常，三级医院一次花费400元，二级和一级医院分别花费360 元、320元，这只是单次透析费用，包括透析所服用的药物、治疗以及耗材等。部分患者会选择进口的透析材料，治疗费用比较高；有些患者身体比较虚弱，透析过程中易出现并发症，从而增加治疗费用。总体算下来，透析一年所花费的费用达到4万元以上。
尿毒症患者什么时候开始进行透析治疗？
尿毒症患者通过透析治疗，能纠正内环境紊乱问题，改善相关症状，延长患者生命，提高生存质量。尿毒症患者什么时候开始透析治疗，由多方面因素所决定，包括肾小球滤过滤率、尿素清除率和肌酐清除率等。只要肾小球滤过率小于15毫升，又或是尿素清除率小于2.0，那么就考虑透析治疗。

另外，当出现难以纠正的高钾血症或重度酸中毒；出现重度胃肠道功能异常或营养不良；全身状况下降；尿毒症并发症；电解质紊乱和贫血等，有这些情况时应及早透析。
尿毒症患者应严格按照医嘱充分透析，能最大程度减少并发症。透析分为腹膜透析和血液透析，更有利弊，前者能保护残余肾功能，几乎不会影响内环境和血流动力学，受到病毒感染的风险低，不过易造成营养不良和腹膜炎；后者能更好的清除小分子毒素和水分，不过透析时需做瘘管穿刺，易影响内环境和血流动力学，病毒感染的风险比较高，所以尽可能选择腹膜透析。
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来源：https://www.163.com/dy/article/HAATP57C0525ADMJ.html
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