大出血危在旦夕，急诊内镜化险为夷

温脑

一个普通的周五，北京地坛医院派驻徐州医院（市七院）内镜中心主任梁秀霞正准备迎接第一次来徐探望的家人。然而，一通电话打乱了她的行程安排，她挂了电话，立即赶往医院。
电话来自肝病中心兼肝病三科主任刘如玉。原来，70岁的陈奶奶因前一天在家中呕吐大量暗红色血液，同时出现心慌、出虚汗、全身发软、面色苍白、四肢发凉等症状，被紧急收入院治疗。入院后，经查显示陈奶奶全血细胞减少、中度贫血，管床的曹颖医生密切监测患者的生命体征，积极给予内科止血、抑酸护胃、营养支持等治疗，患者症状一度有所缓解。18时57分，值班医师权银燕发现患者再次呕吐鲜红色血液量约200ml，同时伴有黑便、心率增快、血压下降，急查血常规血红蛋白从白天的96g/L已下降至65g/L，意味着患者短短一天时间内，已丢失全身1/3的血液。患者家属得知病情，心急如焚，坐立不安。
接到病情汇报后，刘如玉立即返回病区，经评估判断患者存在活动性出血，且出血量大，病情危急，单靠内科止血治疗无法解决燃眉之急。于是，刘如玉第一时间联系了梁秀霞，建议立即行急诊胃镜，给予患者食管胃底静脉曲张精准断流术。于是，便出现了篇首的那一幕，同时麻醉师、手术护士等工作人员迅速到位，准备工作有条不紊。

随后，肝病中心、内镜中心、介入中心专家联合对患者情况进行综合分析研判，20点30分，前期工作准备就绪，由梁秀霞操刀，胃镜下可见食管胃底静脉曲张重度，胃腔内大量暗红色血液及血块，考虑胃底静脉破裂出血，在全麻下为患者实施了急诊内镜下食管曲张静脉硬化治疗+胃底静脉曲张组织胶注射术。手术过程顺利，21时30分，患者全麻苏醒后安返病房，术后未再发生出血症状，继续接受降门脉压、抗感染、抑酸、护胃、保肝等治疗。此时，家属们悬着的心终于放了下来。
冬日夜晚的徐州格外清冷和安静，第一次来徐州探望梁秀霞的家人，却早已在徐州东站的寒风里等候多时。对于医务工作者，这样的事情并非偶然，而是常态。正因为我们身边有着许许多多像刘如玉、梁秀霞及其团队成员一样有担当、挑重担的医务工作者们，才能让更多患者和家属在寒冷的冬天里展现出安心的笑容。