负压吸引器的维修

孟想成真

Repair of Suction Pumps

by Frank Weithöner

医用吸引泵是一种电机驱动的设备，用于清除患者体内的粘液、血液和其他体液。
手术室中可以找到抽吸泵，在手术期间清除体液、组织和气体。在产科病房，吸引泵用于清除新生儿口腔、鼻子或上呼吸道中因血液或分泌物造成的堵塞。抽吸泵也用于其他病房和家庭护理，以清除患者气道中的血液、唾液、呕吐物或其他分泌物。
抽吸泵是包含电动真空泵的便携式或移动装置。它们由市电或充电电池供电。
体液通过导管和塑料或硅胶管从患者体内吸出，并收集在连接到设备外部的容器中。该容器可以轻松拆卸以进行清空和清洁。

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这种大型移动抽吸泵有一个额外的备用收集容器，当第一个收集容器满时连接。

在有中央供气的医院中，通常还设有真空连接，因此手术室中不需要抽气泵。在发展中国家的偏远地区，仍偶尔会发现起脚踏泵作用的机械抽吸泵。

手术
抽吸泵由泵本身、产生真空的装置和收集液体的收集容器组成。该装置和容器通过短管和细菌过滤器连接。有时，另一个较小的容器连接在中间。将带有导管的患者的吸引管连接至收集容器上的第二连接器。中间是一个带有指尖的管连接器。指尖是使用者用手指关闭以开始抽吸的开口。
打开后，泵会发出嗡嗡声，表明它正在运行。由于患者管已打开，设备上的真空计不会显示任何真空。如果您现在用拇指关闭连接的管子，就会形成真空。该真空可以使用控制旋钮进行调节。
操作过程中，操作人员应经常检查储液器内的液位。水箱只能充满一半，然后清空。如果储液器太满，浮子阀将关闭，泵将停止吸水。
每次使用后，所有接触液体的部件必须用流水彻底冲洗，然后消毒。然后，在重新组装之前，必须让零件适当干燥。如果不这样做，细菌过滤器会在运行过程中受潮，甚至泵会损坏。
重新组装时，用户必须确保浮子阀可以轻松移动。容器盖必须旋紧并旋紧。软管必须正确连接。
每次使用后应更换细菌过滤器。如果泵由同一名患者使用，则只需每两周更换一次过滤器。

常见操作错误
抽吸泵不是一个复杂的设备，因此您不会期望出现任何问题。但问题确实会发生。以下是一些常见错误：

•    盖子拧歪了。结果，收集容器不严密，几乎没有任何吸力。
•    收集容器的透明塑料已变得不透明且呈乳白色。使用了错误的消毒剂或错误的剂量。
•    细菌过滤器已变湿。清洁时已被清洗或部件未正确干燥。本机没有吸力。
•    浮球阀中的球丢失。细菌过滤器缺失。入口管和出口管已经混淆了。
  

这些故障在储液器溢出并且液体进入泵之前不会被注意到。纠正措施：用户培训和定期维护。

由用户清洁
每次更换患者时，所有与抽吸液接触的部件都必须清洁和消毒。这些是容器、盖子、溢流保护装置和管道。清洁前必须拆卸盖子中的浮子阀。细菌过滤器、指尖和导管等一次性物品必须丢弃。对于每位新患者，应使用湿布清洁设备表面，然后进行消毒。
用户手册将告诉您使用哪些消毒剂、浓度以及哪些部件可以进行高压灭菌。否则，适用医院的清洁程序。
清洁和消毒后，部件必须干燥。理想情况下，管子应悬挂起来。

建造
在普通水泵中，水流过泵。这意味着泵的部件会与水接触。这在抽吸泵中是不希望的。体液可能具有传染性。使用后，所有部件都必须费力地清洁和消毒。
因此，使用气泵在外部收集容器中产生真空。然后真空通过软管将液体吸入容器中。这将液体容器与泵分开。实际泵不与液体接触，不需要在每次使用后进行清洁和消毒。
真空泵的另一个优点是它可以抽吸液体和空气。例如，液体离心泵必须始终充满液体才能进行泵送。如果空气进入系统，液体流动就会中断，泵就会停止泵送。液体泵通常不能泵送空气。

笔记！    抽吸泵泵送体液，但它不是液体泵。它是一个吸入空气的真空泵。

功能说明

负压吸引器的维修

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抽吸泵的组成部分。

抽吸泵始终由两部分组成：具有实际真空泵的技术部分和具有收集容器和抽吸软管的用户部分。两个部件均通过安全机制相互保护，因此体液不会进入泵内。只有收集容器和软管与患者液体接触。用户部分的组件设计为易于在每次使用后清洁。
抽吸泵的技术部分位于外壳内部，仅通过真空软管连接到用户部分。真空泵产生的真空度由压力表指示为负压。泵始终以相同的速度运行，产生最大真空。由于这并不总是需要的，因此在管道中安装了排气阀。该可调节阀门允许或多或少的空气从外部进入系统，从而降低吸力。
具有流体收集容器的用户侧是开放的，以便于用户访问。该容器有两个管连接。患者的吸引管连接到其中之一。另一个进入泵。然而，收集容器和泵之间始终有两个安全机制来防止液体进入泵：浮球阀和细菌过滤器。

成分
移动式和便携式抽吸泵由单相或通用电机驱动。泵本身是隔膜泵或气缸泵。入口阀和出口阀确保一侧始终存在正压，另一侧始终存在负压。 （有关详细信息，请参阅：错误：未找到参考源 错误：未找到参考源）
泵从收集容器中吸入空气。该容器由塑料或玻璃制成。它有一个密封盖和另一个开口，即入口。这是连接抽吸软管的地方。泵在收集容器中产生真空，从而将液体吸入容器中。
为了保护抽吸泵和人员免受污染液体和空气的影响，系统配备了两个安全机制。首先，收集容器和泵单元之间有一个浮阀。该阀门内置于盖子内。当液位达到浮子时，它关闭收集容器的出口。泵和容器之间的真空连接被中断，无法吸入更多液体。

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典型的浮阀。有时浮子只是一个塑料球。

浮阀可以是塑料笼中的一个简单的塑料球，一旦浮动并向上移动，就会阻塞软管连接。其他抽吸泵不使用这种机械阀，而是使用聚水器，即收集容器和泵之间的附加小玻璃容器。还有一些抽吸泵具有两个电触点，用作液位传感器和控制电子设备。当液体接触到触点时，泵就会关闭。
此外，所有吸入泵在浮子阀和泵之间都有一个细菌过滤器。这有两个目的。首先，当空气流过储液器中的液体然后被吹入房间时，它可以保护工作人员免受气溶胶污染。其次，过滤器为技术单元提供额外的保护，以防浮球阀发生故障。这种过滤器是PTFE膜过滤器，也用于其他医疗设备，例如制氧机中的细菌过滤器。
然后装置中还有另一个过滤器。它连接到泵出口。它降低了泵的排气噪音，因此是一种消音器。
真空系统中有一个可调节的排气阀，例如球阀。这允许用户控制真空。通过打开该排气阀，更多的空气通过阀门进入真空系统，而通过患者导管的空气更少。患者管内的吸力减弱。压力调节的可能性是必要的，因为不同的应用需要不同的真空压力。连接的压力表显示当前负压，单位为 mmHg、bar、psi 或 kPa。
抽吸泵由主开关打开和关闭，但实际抽吸是由导管上的指尖控制的。当指尖打开时，空气通过指尖的开口被吸入，并且不会吸入液体。当用手指关闭开口时，泵通过导管进行抽吸。

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指尖只是一个带有孔的管连接器，可以用拇指关闭。

维修开始维修之前：

•    在作业卡上记下收集容器和电源线等配件，以免日后混淆。
•    进行试运行以确认故障。确保问题确实是故障而不是操作错误。
•    如果您不确定如何自行操作设备，请查阅用户手册。
•    拆卸、修理和清洁时戴一次性手套。
  

要修理的抽吸泵必须首先由用户清洁。即使这样做了，如果液体进入泵内，抽吸泵内部也可能会很脏。因此，维修时应戴一次性手套，并在维修前对设备进行消毒。

笔记！    在抽吸泵上工作时，请务必戴上一次性手套。

定位问题
抽吸泵应始终与收集容器和连接软管一起到达车间，因为这些部件经常出现泄漏和损坏。或者更好的是，现场查看问题，只有在出现故障时才将电机单元带到车间。
与往常一样，我们从简短的试运行开始修复。将所有部件连接在一起，并用拇指关闭软管末端来检查是否形成真空。真空度应明显且压力表指针应移动。您不应该听到任何嘶嘶的泄漏声。
使用调节旋钮应该可以设置至少 -0.5 bar (-50 kPa, -8 psi) 的压力。所有抽吸泵都应该很容易达到这个压力。如果达不到这个压力，那就说明出了问题。
如果没有形成真空，则应断开短连接软管，并通过关闭软管来测试泵本身是否工作。如果没有，现在必须断开设备电源并打开。

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该抽吸泵具有带集成活塞泵的单相感应电机。前面是消音器。背景中的外壳内部是吸入软管，带有用于入口连接器（右）的 T 形件和可调节排气阀（左）。

常见问题
常见问题是吸入系统堵塞或泄漏。即使管端打开，当负压升高时也会发生堵塞。当您用拇指关闭患者管并且负压没有上升或上升不足时，就存在泄漏。
泄漏是吸入泵的主要问题。一切皆有可能：盖子垫圈丢失、排气阀损坏、管道连接不正确等等。但问题很容易解决。关闭病人管并听是否有嘶嘶声。内部压力表还会告诉您是否走在正确的轨道上。
液体进入实际泵中并不罕见。如果浮阀工作不正常且未使用细菌过滤器，或者抽吸泵与装满的收集容器一起运输，则在抽吸过程中可能会发生这种情况。在这种情况下，必须拆卸整个泵并对每个部件进行清洁和消毒。
这种情况在发展中国家更常见，因为这些国家通常使用没有细菌过滤器的抽吸泵。这是因为备件和消耗品很难获得。从技术角度来看，在管道系统中保留用过的细菌过滤器比根本不保留要好。
但细菌过滤器也可能是问题的原因。如果在清洁过程中变湿，也会堵塞系统。
不再紧密贴合在连接喷嘴上的管端只需剪掉，它们就会再次紧密贴合。
如果必须更换管子，请确保它也适用于抽吸泵。它们必须具有一定的壁厚，否则它们会在真空下收缩并阻塞流动。

笔记！    用于抽吸泵的细菌过滤器通常与用于制氧机和呼吸机的细菌过滤器相同。因此，细菌过滤器应始终保持足够数量的库存。 泵可能会卡住，尤其是在液体进入后。那么故障可能是由于活塞卡住造成的。 例如，如果轴承被腐蚀，电机也会被卡住。也有可能是因为电容器有缺陷，导致电机发出嗡嗡声并且不运转。确定泵是否卡住很容易。只需拔掉泵的插头并尝试用手转动电机即可。最简单的方法是转动风扇的叶轮。

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要测试泵或电机是否卡住或电容器故障，可以尝试用手指转动泵电机。这应该是可能的。当然，必须先拔掉电源插头！

警告！    在接触电机电容器之前，请务必先对其进行放电。

修复后
修理完抽吸泵后，在重新组装之前将其短暂打开，以查看其工作正常且没有其他故障。如果出现这种情况，请根据需要清除设备内部的灰尘。然后将装置重新组装在一起。
重新组装设备时，用肥皂溶液清洁设备外部。不要忘记清洁电源线和配件。用干布擦干后，可以使用喷雾消毒剂对设备进行消毒。
现在应该进行试运行。测试运行应持续 10 分钟，最好持续 20 分钟。
最后，应按照维护部分中的说明进行电气安全测试。检测通过后，只需填写工作卡，吸引泵即可返回病房。 （有关详细信息，请参阅错误：未找到参考源错误：未找到参考源）

警告！    使用抽吸泵后，彻底清洁和消毒双手和工具。