大医说|眼黄、皮肤黄，可不是“人老珠黄”！放射介入治疗解除“梗阻性黄疸

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两个月的时间
老李变成了“小黄人”
身体、眼睛，甚至尿液都越来越黄
最后甚至黄到像浓茶一样
除了黄，还浑身瘙痒
胃口也变差了，腹部还不舒服
浑身没劲儿
超声提示：肝内胆管扩张

随即来到油田总医院就诊的老李
在放射介入科主任胡元清的建议下
化验了肝功能、血胆红素
进行核磁肝胆检查及核磁胆道水成像检查
终于让老李知道了自己变黄的原因
原来是得了“梗阻性黄疸”
核磁检查发现老李的的胆管末端长了一个肿瘤
该肿瘤堵塞了胆汁的流通
致使胆汁无法经胆管排出而淤滞于肝内
致使肝内胆管明显扩张
并且淤滞胆汁内的胆红素进入血液循环
胆红素经血液循环行至全身
导致皮肤和眼睛发黄等症状
从化验结果也可看出
老李的肝功能不全、血总胆红素
直接胆红素呈10~30倍升高
像老李这样的梗阻性黄疸，应及早行胆管引流、胆管支架植入治疗，缓解胆道内压力，解除梗阻性黄疸，恢复肝功能，消除皮肤眼睛黄染、皮肤瘙痒等症状。如情况许可，尚应去除梗阻性黄疸的病因，行根治性治疗，降低术后并发症的发生率和病死率，提高治疗效果
——胡元清主任
介入治疗梗阻性黄疸

通过从体表送入一根引流管到肝内扩张的胆管里，将淤积的胆汁引流出来，从而减少肝内淤积的胆汁，降低胆管内压力，缓解梗阻性黄疸引起的病情

后期可在梗阻的胆管部位放置一枚金属支架，开通堵塞的胆管，恢复胆汁的正常通道，最后撤除引流管

介入微创治疗方法只需3-5mm创口，局部麻醉即可；起效快，并发症少，恢复快，费用低
老李同意治疗方案后
胡元清主任团队为其进行了
梗阻性黄疸的介入微创治疗
治疗过程中，胡元清主任在老李的右侧腹部局部麻醉后做了个约3mm的小切口，沿着这个小切口将一根直径约2mm的引流管送至肝内扩张的胆管里，通过这根引流管将淤积的胆汁引流出来。
介入治疗用时约30分钟，过程非常顺利，老李并没有感觉什么不适
在经过几天的引流
不但老李皮肤、眼睛的黄染明显变浅
尿色也明显变淡
而且老李的食欲也好转了，身上也不痒了
体力也较之前大有好转
再次复查肝功能、血胆红素等化验
提示肝功能、血总胆红素等异常的
化验指标均明显好转

胡元清主任在老李的梗阻性黄疸病情好转后
再次应用介入微创治疗方法
在老李阻塞的胆管内放置了一枚金属支架
通过支架开通了阻塞的胆管
恢复了胆汁的流通道
并拔除额老李的引流管
至此，老李再一次回到了正常生活中
不再发黄的老李不禁感叹
介入微创治疗真神奇，借助胡元清主任的高超技术，不仅帮我解决了身体的大问题，还让我重拾品尝美食的爱好，更加珍惜退休后的快乐人生

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大庆油田总医院

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总医官宣出品
供稿丨放射介入科 张培培
审稿丨放射介入科 胡元清
编辑丨李丹
责编丨李华妍
投稿邮箱丨guanxuan208@163.com
就诊咨询丨0459-5805999
服务监督丨0459-5805777
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来源：https://www.163.com/dy/article/HA0M75B30514MHC5.html
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