经验分享 | 护士巧制图谱手册，帮助分清手术器械

残酷的温柔

手术器械的数量、种类、使用方法以及与医生的配合要点等是手术室护士日常工作中需要熟练掌握的内容。上海交通大学医学院附属瑞金医院手术室制作了手术器械图谱手册并将其应用到临床工作中，有效提升了护士对手术器械的认知程度。
现以五官科手术器械为例分享如下，以供学习交流。
图谱制作
1.建立图谱目录
目录主要包含以下5个方面：五官科常规器械图谱及清点单、五官科显微器械图谱及清点单、五官科无纺布小包器械图谱、五官科纸塑小包器械图谱、五官科公司借用器械图谱。


目录示例：

2.拍照留档
将手术器械有序摆放后进行拍照留档，统计专科器械的名称、数量，根据照片上器械摆放的先后顺序制作手术器械清点单。


常规器械示例：

鼻小手术器械清点单
3.制作成册
核对无误后，将图谱按目录顺序打印并制作成册，可放置于专科手术室、供应室收污区及打包区等。
人员培训
对手术室护士及相关人员开展图谱手册的学习培训，培训内容包括手术器械的名称、数目及器械零配件的检查等方面。学习成员根据图谱核对并整理手术器械，保证其数目准确、配件完好，在发现问题时及时进行沟通。
使用效果
1.将各类手术器械归类、排列，逐一或成组拍摄成图片，并配以文字说明设计成活页图谱的方法，有利于规范放置、科学管理。
2.专科器械图谱在对手术室新入职护士、供应室人员进行专科器械的识别、功能调试及零配件管理的培训中优势明显，提升了对器械的认知程度；使用特殊器械时可以根据图谱进行选择，便于医护沟通；可以减少拆错器械包情况的发生，避免浪费。
3.五官科显微器械多且精密的特点，对器械的使用、保存与养护提出了较高的要求。根据器械图谱对显微器械进行规范化摆放，可以避免器械发生碰撞，造成显微器械受损，有利于保持显微器械的精密度。
4.在供应室打包区放置器械图谱，便于人员核对，有利于保证器械数目准确性及器械的完整性，能显著提高器械清点符合率。
图谱制作中的注意事项
制作器械图谱是一项十分繁琐的过程，在制作过程中要注意对细节的把控，以更好地提升图谱质量。

1.在拍照时，最好选用相同的背景与拍摄角度，这样会使整个图谱显得更加整齐、有序。

2.制作图谱时，最好对特殊部位进行细节展示，包括容易遗失的部位、特别精细的部位以及需要保护的部位等。

3.可以对器械图谱的器械进行标号，序号应与器械清点单匹配，这样可以增加辨识度。

4.眼科显微器械等整套器械盒应规范器械的摆放位置，便于取用和清点。

供稿：上海市护理学会通联站
作者：胥娟 杨利英
编排：马杰 郝淑龙 李伟杰
审核：曹作华