什么是DICOM格式医学影像？如何获取？

芷亦止兮

DICOM影像为医生和病人服务，是现代医学影像通行有效的标准传输格式。在医院日常医疗工作中，尤其是影像科室每天都在使用DICOM传输和查阅患者的影像资料；近些年，越来越多的国内医院开始提供数字影像服务，除传统胶片外也可以提供影像光盘，或手机端在线查阅影像，所以对于患者朋友们来说这是治疗过程中非常重要的影像资料，但很多患者和家属对之了解还比较少。接下来可愈有道为大家介绍下DICOM是什么，以及它对病情诊断和病情评估的重要性。

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什么是DICOM格式图像？
DICOM（Digital Imaging and Communications in Medicine）即“医学数字成像和通信”，是自1985年由ACR(美国放射学会)与NEMA(美国电气制造商协会)为主制定的用于数字化医学影像传送、显示与存储的标准。简单来说，DICOM是一种国内外医疗机构用来管理、存储、传输医疗影像资料的标准工具，大家都熟知的X线、DR、CT、磁共振以及PET-CT、冠脉造影等检查都可以以DICOM格式进行保存、传输、查阅和研究。

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DICOM影像的重要性


通常我们在医院做完CT、MR等影像检查后会拿到胶片，而这份胶片实际就是由医生从原始DICOM格式影像资料中，抽取出一部分，打印后制成的，拿到手里的胶片包含图像几十枚乃至上百枚；但实际的DICOM格式中储存有大量的影像图片，比如一次CT检查，就可产生900多乃至1500多张DICOM格式影像资料，由于DCIOM的原始影像更清晰，信息更全面，可极大的避免了异常未发现、有问题部分未抽取等误诊、漏诊情况的发生。


此外，传统的胶片查阅时需借助阅片灯箱，逐张查阅，无法显示所有层面的图像，无法清晰显示微小病灶，不能实现精确测量、图像放大、调节对比度、比较多次检查病灶变化等功能；而DICOM将原始生成的无损 DICOM 格式图片，包含了检查的所有信息，并且根据不同精度或位置，图像被分类到了不同的序列中，通过点选不同的序列逐张查阅，医生可以清楚的看到图像中病灶的大小、位置、形态，与周围重要器官、血管、神经的关系等信息。


最后，DICOM是一种电子文件的储存格式（文件类型），就像大家熟悉的PDF、TXT、JPG等，需要由专门的软件打开或编辑，可以使用此工具软件将影像资料进行导出、储存、分享、展示、传输、咨询、检索、打印等，不仅降低了大家携带影像胶片就医的负担，对于推进区域内影像检查结果互阅互认、尤其患者在不同国家、不同地区之间就医扮演了非常重要的角色。

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如何获取DICOM格式影像？



近些年，随着国家逐步推动同级医疗机构检查结果的互认共享，减少重复检查，越来越多的医院开始为患者提供除胶片之外的电子DICOM影像文件。特别随着信息化技术的发展，各医院APP和微信小程度等的广泛应用，患者和家属获得这类DICOM电子影像文件越来越便利，特别是在一线城市大型三甲医院。
根据既往经验，获取DICOM格式电子影像文件的途径有以下方式，具体各地各医院情况会有差别。
1. 医院影像科配置有自助影像光盘刻录机，直接按照指示现场自助获得；
2. 医院公众号或APP中可通过手机/电脑端直接查看、下载、分享等方式获得；目前不少医院也向患者提供数字化影像，即检查完成后不必等待打印胶片，可通过该院公众号或扫描报告单上的二维码查询结果，手机可阅览的同时，也可以用电脑浏览器打开影像链接，有些已上传至云系统的影像也允许患者自行下载DICOM格式或JPG格式图像；
3. 部分医院虽尚未实现自助或电子化影像，但也设立了内部流程开放给患者，患者和家属按照要求向影像科申请获得；
4. 对于部分尚未开放提供DICOM电子影像资料的医疗机构，若确有需要时，可与医院工作人员尽量良好沟通，如向主治医生/医院影像科/信息科/相关管理人员寻求帮助，获得理解后，获取属于自己的影像检查DICOM电子资料。

如以上途径若仍不能拿到DICOM影像资料，提前沟通问询清楚后再去其他能提供DICOM影像的医疗机构进行最新检查获取。

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如何查看DICOM格式影像呢？



给大家分享免费软件里相对快速和简洁的一个，名叫RadiAnt DICOM Viewer的软件。下载地址为https://www.radiantviewer.com。下载完成后，安装过程就和普通软件一样，按照提示完成所有操作就可以了。安装完成后，桌面就会出现相应的软件图标。
        

需要使用时，双击打开该软件后点击左上角文件夹图标，就会出现请你操作选择文件夹的界面。举例：把影像光盘通过电脑光驱打开后，将里面全部文件拷贝到电脑中，并保存到单独建立和命名的文件夹中，再使用Viewer软件选择并打开这个已拷贝完的文件夹，软件会自动搜索所选文件夹里的DICOM文件并打开，变成如下图所示的界面。滑动鼠标的滚轮，图像就会逐层切换。

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如何查看DICOM格式影像呢？



还记得通过刚才上述方法，将光盘里面的文件，拷贝到电脑的单独文件夹里面的步骤么？请将这个文件夹压缩为RAR或者ZIP文件，然后通过邮箱中的超大附件发送给可愈有道的咨询邮箱中即可。当然，如果您自己不方便操作发送邮件，也可以将所有影像光盘或优盘快递至我司进行处理。