关于胸部肿瘤治疗“三架马车”之一——放射治疗，你该知道的那些事儿

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来源：上海市胸科医院


手术、放疗、化疗，被称为胸部肿瘤治疗的“三驾马车”。多种治疗方案联合（综合治疗）是胸部肿瘤治疗的基本原则。那么，什么样的病人需要进行放射治疗？放疗又是如何进行的呢？

蔡旭伟


放疗科副主任，主任医师，医学博士，美国密歇根大学博士后，硕士生导师。擅长肺癌、食管癌等胸部肿瘤的精确放疗和个体化综合治疗，主要研究方向是放射性肺损伤防治的基础研究和转化型研究、预后生物因子探索及模型构建。


什么是放疗？



放疗即放射治疗，俗称“照光”或者“烤电”，主要通过电离辐射来杀灭肿瘤细胞的“无创性”治疗手段。随着现在设备的进步，放疗新技术的发展带来了更高的治疗精确性和安全性。


哪些胸部肿瘤患者需要放疗？



非小细胞肺癌
约60-70%的非小细胞肺癌患者在治疗的不同时期需要接受放疗
小细胞肺癌
放疗在各期别的小细胞肺癌中都占有关键的一席之地
食管癌


立体定向放疗（X刀）



立体定向放疗，也就是我们所称的X刀，是通过多个角度（不在一个平面上）将X射线瞄准小病灶进行集中高强度照射。


优势：

• 精确定位，消融级剂量，疗程短，最大程度保存肺功能
  
• 适合较小的病灶（一般3厘米以下）
  
• 因高龄或同时伴有内科疾病而不适合手术的早期肺癌
  
• 病灶虽小但十分邻近纵隔重要器官
  
• 双侧肺同时多个结节
  
• 晚期或复发的肺、脑、肾上腺等寡转移灶
  

放疗副反应

放射性肺炎：咳嗽加重、胸闷气急、发热（低热）
放射性心脏损伤
放射性食管炎
放射性皮损
全身反应：恶心、呕吐、乏力、食欲下降


患者在放疗之后产生不适，要及时向医生进行反应。


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来源：https://www.toutiao.com/article/6845141********7277
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