超声诊断试卷1：填空题、选择题、名词解释和判断改错题分析

残酷的温柔

一、 填空题
1、 短、小、佳
2、 B、M、D
3、 脐静脉、门静脉
4、 巨块型、结节型、弥漫型
5、 巧克力囊肿、子宫内膜
6、 部分型、边缘型、低置型
7、 胰头部
8、 实质、髓质
9、 13—27
二、 选择题
1—8    BCDCC    BDB
三、 名词解释
1、 流产： 妊娠不足28周，体重不足1000g而中止妊娠者称为流产。
2、 光团：指回声光点聚集呈明亮的团状，直径 >0.5cm ，有一定边界（结石，肿瘤等）。
3、 妊娠：指以受精卵开始至胎儿发育成熟，娩出母体的整个过程，历程40w。
4、 平行管征（双筒枪征）：由于胆管扩张，内径近似或大于其后方的门静脉内径，呈平行管征，⻅于阻塞性⻩疸。
5、 多普勒效应：超声波到达一个静止物体时，其反射的频率与发射的频率相同，但当物体与声源存在相对运动时，反射波的频率与发射波的频率不同，两者的频率之差（即频移）与它们之间的相对运动速度成正比。
6、 声影：由于介质密度大，声衰减吸收大，超声在传播至此处时，几乎被全部反射回去，不能达到其后方，使其后方出现直线阴影称之，见于结石、钙化等。
7、 利用超声波探查人体器官诊断疾病的方法简称超声诊断。
8、 靶环征（靶心征）：光团周围一圈稍宽的低回声光带，常用于癌结节（继发）周围，多⻅于转移癌。
四、 判断改错题
1、 错。 A型是超声检查的原始仪器。
2、 对
3、 错。频率越大其穿透性越小，指向性和分辨率越佳；频率越小，穿透深度越深，但指向性和分辨率越低。高频探头适合做浅表脏器的检查。
4、 错。门静脉由肠系膜上静脉和脾静脉混合而成。
5、 错。肝内回声不规则，“地图样”
6、 对。第一肝门由门静脉、肝动脉和肝总管（胆管）构成。
7、 对
8、 错。做子宫、附件的腹部超声诊断需要充盈膀胱。
9、 错。子宫肌瘤分为浆膜下、肌壁间和黏膜下肌瘤。
10、 错。   CDFI：显示从左房向左室的舒张期射流。
五、 问答题
1、原发性肝癌的声像图特征
超声按肿块形态分四型：巨块型  、结节型、弥漫型 、混合型
声像图特征：
直接征象：
1.肝内见一个或数个光团
2.光团的形态不规则，可以是圆形、椭圆形、分叶状
3.光团的内部光点分布不均，回声强弱不一，当肿块中心部液化坏死时，可出现无回声暗区
4.光团周边可以见声晕（光团周围一圈细的低回声暗带）或“靶环征”、“牛眼征”（光团周围宽的低回声暗带，多见于转移性肝癌）.
5.光团周边及内可见丰富的 动静脉血流信号
间接征象：
1. 肝切面形态失常，肝肿大，可出现“驼峰征”或“角征”
           2.出现血管绕行，管道移位。
           3.当肝癌有扩散转移时，门静脉、肝管内出现癌栓，肝静脉内的癌栓可以延至下腔静脉
2、胆囊结石声像图特点。
¨ 典型结石
（1）胆囊内可见一个或多个强光团或光斑
（2）强光团后伴声影，光斑后伴彗星尾
        （3）光团可随体位改变，沿重力方向移动（嵌顿者除外）
¨ 不典型结石
（1）充填型
      a.胆囊形态不清
      b.相当于胆囊位置见增强的光团或弧形光带
      c. 后伴宽带声影
（2）泥沙型
     a.胆囊内可见小颗粒状或泥沙样光斑
     b.后方无明显声影或不典型宽带声影
     c.可见光点群移动
（3）壁内型
  胆囊壁上见强光斑，后伴彗星尾征。
3、 肾积水 的声像图特征，与肾多发囊肿的鉴别要点。
病因： 由于尿路梗阻，引起肾内尿液潴留，肾盂、肾盏扩张，由于积液造成肾实质变薄、萎缩，严重者全肾成为一个巨大囊腔，失去功能。
标准; 正常成人的肾集合系统 光点一般不分离，也可分离，但分离应≤10mm.当＞10mm时可考虑为积水。改变探头位置，液性暗区可以互通，这是与肾囊肿的重要鉴别点。
肾积水的分型：
   1)轻度积水：肾外形和肾实质一般无改变，集合系统出现液性暗区。前后径2-3厘米。肾窦回声呈“O”形或“C”形
   2)中度积水：肾体积轻度增大，肾集合系统分离前后径3— 4cm.肾盂、肾盏扩大呈喇叭花或烟斗状
   3)重度积水：肾体积增大，形态失常，肾区被巨大无回声区代替，肾实质受压变薄。肾集合系统分离前后径＞4cm
临床意义：判断病因，指导临床治疗、手术
4、异位妊娠的声像图特征及注意事项。
   受精卵在子宫腔以外的地方着床发育，称异位妊娠，又称宫外孕，95%为输卵管妊娠
声像图特征：  1、子宫轻度增大，宫内未见孕囊。
2、 附件可见肿块。
3、 子宫直肠窝，盆腔等部位可见液性暗区。
诊断宫外孕时注意事项：   除了声像图特征外，一定要结合临床症状，腹痛、阴道出血、停经史、HCG（＋），才能下结论。
5、慢性风湿性心瓣膜病 的超声声像图特征。
二尖瓣狭窄  UCG（超声心动图）表现：
1.二维切面：
1）二尖瓣瓣叶增厚，回声增强，以瓣尖为主。
2）二尖瓣活动僵硬，舒张期二尖瓣前叶呈圆拱状（气球样），突出左室流出道，前后叶同向运动。
3）舒张期二尖瓣开放幅度减小及二尖瓣口面积变小，开放幅度＜2cm；开放面积≤2.5cm2；若≤1cm2为重度狭窄。
4）左房增大，严重者右室大，肺动脉增宽。
2.M型
1）二尖瓣前叶曲线呈城墙样改变。
2）二尖瓣前后叶同向运动。
3）左房大，有肺动脉高压时肺动脉增宽。
⒊Doppler
   CDFI：显示从左房向左室的舒张期射流。
       PW：舒张早期血流速度峰值及平均速度明显增快，E峰＞1.5m/s；A峰＞0.9 m/s

来源：https://zhuanlan.zhihu.com/p/586116753
免责声明：如果侵犯了您的权益，请联系站长，我们会及时删除侵权内容，谢谢合作！