X光、CT、核磁、B超到底哪个辐射大？听听医生怎么说

忠信

去年接诊过一位中年患者，当时怀疑肺部有问题，到底是肺炎还是肿瘤又或者是其他疾病，当时也不能确定，因为没有做肺部CT。
我想着养病如养虎，既然也确定有问题了，那就赶紧做个CT看看吧。谁知就在这个时候家属居然不乐意了：“CT做多了，能让细胞突变成癌细胞”“做一次CT，受到的辐射相当于拍了400张X光。”
这种情形确实让人哭笑不得，但不得不承认的是，现实生活中真的还有不少人依然存在这种思想，所以趁着这个机会，顺便给大家好好科普一下相关问题。
CT是啥？工作原理是什么？
CT的意思很简单，说得直白点就相当于将人切成一片片的仔细看，这个切片很薄，小于1mm。

置于CT的工作原理，因为太过于复杂和专业了，说那么多其实对于大家也没什么实质性用处，所以就简单说说。就是机器发出X线，并穿透人体，到达处理器后形成图像。
我们最常见的是普通平扫，这种只要躺在机器上，几秒钟就完事了。
还有一种更高级的，就是在普通平扫的基础上，静脉注射碘对比剂，这种可以观察到病变组织的情况，也就是看得更清楚一点，这种叫增强CT。
一般，初次就诊的患者，直接做个普通平扫CT即可。如果普通平扫看得不是很清楚，这时就需要做增强CT了。
CT会不会致癌？能频繁做吗？
首先，需要明确的是CT确实有辐射，这个辐射来源是X线所产生的电离辐射。因为电离辐射会释放出损伤DNA的自由基，进而可能引发细胞癌变。
不过也不用过于担心，癌变的前提是达到一定剂量，那这个剂量到底是多少呢？

大量的临床实践得出结论，50mSv的单次剂量或者100mSV的终生剂量，都是不会引起健康风险的。
而医疗检查中，这个剂量往往很低，比如一次头颅CT平扫的剂量只有2-2.8mSv，这是远远低于标准的。
如果你还是觉得担心，那我不妨这样告诉你，其实我们生活中很多行为都是存在辐射的。就比如每天吸一包烟，那每年的辐射约为0.5-2mSv；如果坐飞机20小时，那辐射剂量也有0.1mSv。
退一万步说，就算你什么都不做，每年所能接受到的天然背景辐射剂量也有约2mSv。

那CT能频繁做吗？其实这个要根据自己的实际情况来。正常情况下，一年内做1-3次都是安全的。总而言之，只要这一年之内接受到的剂量在安全范围内，那就完全不用担心了。
这时可能有人会拿居里夫人死于再生障碍性贫血来反驳，其实这样的反驳毫无意义，因为居里夫人长期和放射线物质接触，就相当于每时每刻都在照CT，那辐射剂量不超标才怪。
X光、CT、核磁、B超到底哪个辐射大？
先看X光，这种检查一般用于拍头颅、胸片、四肢的骨和关节、腹部平片等。X光的检查辐射剂量也不大，一般在0.02-0.1mSv间，所以比较安全。
B超主要用于筛查腹腔和盆腔里的脏器有没有病变，是利用声波反射得到不同回声来形成的影像。因为是利用声波反射成像的，所以B超检查没有任何辐射可言。
再看核磁，就是我们常说的核磁共振，因为名字里有个“核”字，这也导致不少人认为里面有放射线或者辐射。
其实，此核非彼核，根本不是核弹的核，而是氢原子核。核磁共振一般是在有症状或者医生建议下才能做的，如果是疾病初筛是没有必要做的。

因为磁共振是利用电磁波信号成像的，故而没有放射线，那也就没有辐射这么一说。
如何减少辐射？
首先，一定要把身上的金属物品摘除干净，不要让这些金属物品对检查形成影响。其次，检查时，一定要配合医生的要求，这样能尽快出结果，缩短检查时间。
还有，检查结束后可以多喝点绿茶，多吃点新鲜的蔬果，这些都有利于降低辐射带来的影响。

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