多功能复合手术室的那些装备~如何配备

随风西阳

多功能复合手术室医疗装备
随着循证医学的不断发展，科学技术的进步，各类数字化仪器设备的广泛应用，医疗模式也在发生日新月异的变化。以患者为中心，如何做到手术创伤最小，并可以术中评估手术效果，提升手术安全和治疗质量已成手术发展趋势。
医生要求的融合手术平台需具备可开展开放直视手术、介入手术、内窥镜（含机器人）手术及超声，CT，磁共振诊断等治疗和诊断功能。因此，新型的手术诊疗平台——复合手术室（Hybrid operating room）应运而生。
复合手术室是现代医学技术与工程技术结合的产物，是数字化、洁净化和人性化的有机统一体，是多项功能共处一室的手术平台，除具备传统手术室常规设备以外，在设备配置及学科发展方面有其特点。
在《医院洁净手术部建筑技术规范实施指南》GB50333-2013规定，对于多功能复合手术室等新型手术室可按实际医疗需要，对医疗、影像等装备的配备进行调整。不是说众多医疗设备的拼凑，而是根据实际需要合理安排。
壹
多功能复合手术室
多功能复合手术室按医疗需要配备医疗、影像等大型装备如∶数字血管造影机、PET-MR、PET-CT、计算机断层治疗系统、机器人手术系统、磁导航介入系统、磁共振、放疗等现代化设备；腹部介入治疗、CT 引导下介人治疗、恶性肿瘤早期诊断、血管成像技术，核医学检查及放射性核素内照射治疗及诊断。如术中磁共振采用移动式磁体，则无需搬运手术中的病人，大大提高了手术及检查的安全性。
利用术中扫描获得的高质量即时影像资料，使导航系统的精度得到了大大提高，医生可以随时知道病变切除的程度，而且可以在不损伤重要神经功能结构的情况下尽可能多的切除肿瘤组织。同时，医生还可以了解脑部的整体状况，如有无脑出血、脑积水等，并可据此采取进一步的外科治疗。应用 iMRI可使患者住院时间缩短，总住院费用降低，再次手术率下降，再次手术的时间间隔延长，既能充分保证患者手术安全，又能给患者带来明显的经济利益。
贰
介入治疗装备
介入治疗（Interventional treatment）是介于外科、内科治疗之间的新兴治疗方法，包括血管内介入和非血管介入治疗。经过30多年的发展，现在已和外科、内科一道称为三大支柱性学科。
心脏介入是一种新型诊断与治疗心血管疾病技术，经过穿刺体表血管，在数字减影的连续投照下，送入心脏导管，通过特定的心脏导管操作技术对心脏病进行确诊和治疗的诊治方法，它是目前较为先进的心脏病诊疗方法，进展也非常迅速，作为一种替代心血管手术的低风险、低成本的介入治疗方法，还有腹部介入治疗、CT引导下介入治疗等。主要治疗装备如∶血管成像技术、磁导航血管造影机。

磁导航血管造影机
叁
影像装备
术中磁共振系统为双室（诊断室、手术室）设计，移动磁体的第三代高场强系统，代表了目前术中磁共振系统最先进的设计和应用理念。使用高场强磁共振机，能够获得高质量的术中影像，还能够进行术中的脑功能成像。而双室设计，使得能够在进行手术的同时，在旁边的诊断室对其他病人进行常规磁共振扫描，大大提高了系统的使用效率。
神经外科术中磁共振系统投入临床使用在国内外神经外科界造成了很大反响，它是全世界同类系统中，最快投入临床使用的系统，不仅能够进行术中磁共振解剖成像，还能够进行术中脑功能成像，还能对高级精神活动，如语言区，进行术中定位、导航和术中保护，并取得了良好的手术效果，此类技术目前全球范围内尚很少有报道，居世界领先地位。该系统的应用，改善了手术效果，消除了安全隐患，改善了手术疗效，大大降低了术后并发症的发生率，充分体现了术中磁共振系统的临床应用价值。
用于手术过程中，进行检查、诊断的影像装备，如高速螺旋CT、MR（核磁）、PET/MR、PET/CT 等影像装备。

PET-MR
肆
放射治疗装备
术中放射治疗能够在进行手术的同时，直接对患病部位进行放射治疗，改善了手术效果，消除了安全隐患，改善了手术疗效，大大降低了术后并发症的发生率，大大提高了系统的使用效率。

放射治疗装备
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