医生总结：关于质子放疗癌症患者常问的10个问题，建议收藏

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带你了解放疗

采用穿透力强具有高能量的射线（α、β、γ）或粒子（电子、中子、质子、碳离子等）照射肿瘤病灶位置，达到消灭癌细胞或抑制癌细胞的分裂和生长，这样的方式我们称为放射线治疗。癌细胞对放射线造成的伤害修复能力比较差，而正常的人体组织细胞对放射线造成的伤害要相对较好，利用这种放射生物现象，在临床上常分多次对肿瘤病灶进行照射，来达到清除肿瘤的目的同时又尽量避免对正常组织细胞造成更大伤害。

用来对癌症进行治疗的一般都是特定的仪器，比如直线加速器、质子治疗设备、放射线的物质像钴60。
而近几年出现在人们眼球中，比较受大家追捧的应当属质子放疗了。作为国际认可的高精尖的放疗技术之一，和传统的放疗技术相比，有自己独特的优势。
传统的放疗发射的是X射线，穿透能力较强，照射肿瘤病灶时也会达到病灶后方的正常组织，对肿瘤周围正常的组织造成伤害。质子治疗是释放带正电粒子的质子，其特有的物理特性布拉格峰，不仅能将带电粒子更精准地送至靶向病灶位置时释放大量能量摧毁癌细胞，而且在穿过肿瘤病灶后，能迅速降低能量的释放，来减少对正常组织产生的伤害。
对于初次接触这种质子疗法的癌症患者肯定会有很多疑问想问医生，下面把医生经常遇到的关于质子放疗患者常问的10个问题整理出来，建议收藏，以供大家参考！

问题1：质子治疗适合哪些肿瘤？

它适用于全身不同部位的肿瘤，目前来说可以采用X射线放射治疗的癌症，都可以使用质子治疗。
包括但不限于：
胸腔肿瘤：肺癌、淋巴瘤、胸腺癌等。
头颈癌、肝癌、胰腺癌、肉瘤、乳腺癌、前列腺癌、食道癌等等。
（往期文章整理过相关适应症39种，需要了解的患者可翻看浏览）
而其中儿童肿瘤在质子治疗当中获益最大，因为质子治疗的副作用小，对儿童正在发育组织及器官影响小。

问题2：质子治疗适用于所有肿瘤吗？什么情况下不适合？

质子治疗虽能减少副作用，但也并不适合所有癌症，并且也不能替代化疗、手术、靶向治疗等方式。通常情况出现全身广泛转移、病理类型不明确、血液肿瘤等不建议进行质子治疗。当肿瘤小，且发生多处转移，光子治疗要优于质子治疗，比如多发性脑转移。如果肿瘤较大，又离重要的组织器官较近，那么选择质子治疗的优势更大。判断是否适合质子治疗，需要准备相关的病例资料，交由专业的医生进行评估来确定，需要帮助的患者均可留言或私信。
问题3：做质子治疗影响其它免疫治疗或靶向治疗吗？

不影响，经医生评估后，是可以与其它手段联合治疗，像化疗、靶向治疗、免疫治疗等等，需要根据患者个体的病情，调整治疗顺序，制定个体化的方案。

问题4：肿瘤已经转移了，还可以进行质子治疗吗？

一般情况，对于早期肿瘤或局部晚期无远处转移的肿瘤更适合质子放疗。但是如果转移数量不多，比如3个以内，还是可以考虑进行质子放疗。如果体内发生转移的部位较多就不适合质子放疗，但在多发转移的情况下，经过免疫或靶向等其它治疗大部分病灶得到有效控制，仅有1-2个肿瘤未得到控制，这种情况同样可以考虑接受质子放疗。
问题5：既往做过其它放疗还能做质子放疗吗？

需要考虑3方面：
1. 既往照射部位与质子放疗部位是否相同。
2. 既往放疗的剂量。
3. 既往放疗与这次放疗的时间间隔。
当部位不同且剂量又在可接受的范围内，经医生评估后，也是可以考虑质子放疗的。

问题6：质子放疗一般几个疗程，多长时间

肿瘤不同，个人病情身体情况不同，疗程可从1到8周，每周治疗5天，一天一次，每次治疗时间一般约在30分钟至1小时，儿童因便于固定身体位置若需麻醉则需要更长时间。
问题7：接受质子放疗时是否会感到疼痛？

虽然每次时间要30分钟甚至1小时，而真正接受照射治疗的时间也就仅仅几分钟，更多的时间都耗费在了开始照射前的身体定位，治疗完之后不影响正常生活，可以下地走动，根据情况也可以不需要住院。

问题8：质子治疗的副作用有哪些？

虽然副作用小，但是并不代表毫无副作用。一般在治疗后短时间或几天内可能会出现：
照射周围的脱发、皮肤发红、疼痛有晒伤的感觉。
容易疲劳，精神萎靡、头痛、食欲不振、消化方面的问题等等。
副作用的强弱受照射部位和时间的影响。
问题9：一般国内质子治疗是如何收费的呢？

国内的质子治疗中心大部分在30-30万之间，具体依照治疗机构的收费标准。目前国内还未正式纳入医保范围，不过已经有一些商保覆盖到了质子放疗。

问题10：国内有哪些质子治疗中心在开展？

目前国内投入运营的质子中心在山东淄博、兰州、上海、河北等地，而目前在建质子项目23个，拟建项目30个，未来会有更多的质子治疗中心出现，让更多广大患获益。
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来源：https://www.toutiao.com/article/7179********0412724
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