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现代医学离不开检查。临床上各种各样的检验与检查,好比是医生的眼睛,如果说过去是用肉眼看病,那现在用的则是显微镜。同理,如今已是进入了人工智能的时代,再完全靠人凭经验,多少是有失科学性,过去依靠人的经验是因无奈。都已经进入5G的时代,再想使用1G是难以理解。
吐槽现在的医生只会做检查的有不少。医生什么检查都不做,就妄下结论,有点像是雾里看花。选择做什么样的检查,也是医生的技术水平之一,也可以说,不清楚该如何做检查的医生不是个好医生。一个优秀的医生不仅是经验丰富,还应该具有能够正确判断,做对的检查才是更重要。
有人抱怨西医检查太多,其实差矣,应该是现代医学依赖于科学而存在。不信,去各大中医院就诊一下就该是很清楚,现代化仪器和设备一样都不少,所有的检验和检查,同样也是一个不落下。因此,不是西医只会检查,而是科技发达的结果,各种精准的检测,使当今的医学步入了现代化。
说到检查,在各种各样的临床检验和检查中,影像学检查应该是现代医学进步最快的领域。特别是CT(电子计算机断层扫描) 和MRI(核磁共振)检查,这两项检查皆是划时代的里程碑,其发明者都获得了诺贝尔奖。不过,临床上使用时,有很多人都会担心,它们对身体是否会有伤害。
初看CT和MRI设备的外观是非常相似,但是,内容却完全不同。CT是使用X光射线拍摄成像,而MRI使用的是强磁场和FM无线电中使用的电波成像模式。相比较CT,MRI可以更自由地制作三维图像,包括垂直、横向和倾斜方向。从自由度的方面上而言,MRI更优秀,图像也更清晰。
但与MRI相比,CT的优点是检查时间短,为10-15分钟,空间分辨率高,检查时比MRI静音,但有射线辐射。MRI无辐射,组织对比度高,检查时长为30分钟,噪音较大。MRI因无放射线,儿童和孕妇也可以安心地接受检查。因MRI使用的是磁场,所以,MRI会有CT所没有的各种条件限制。
MRI最大的优点是有些特殊的图像检查。改变摄影方法,可拍出了解疾病细胞状态的图像,癌症诊断时,可以获得细胞中水分子扩散运动的图像。不使用造影剂就能对血管和胆管等进行检查,也是其特点。磁场的强度越大,成像质量越高,成像时间也越短。目前正开发检查时间为6分钟的MRI。
mSv是表示放射线照射对健康影响的单位,一次CT检查的辐射量是5~30mSv。通常,影响人体健康的辐射量是单次或年度内累积在100mSv以上。其实日常生活中也有放射线,例如,坐飞机从上海到纽约时,辐射为0.2mSv。还有,正常生活1年中,各种放射线的辐射量约在2.1mSv。
事实上CT辐射对健康的具体危害很难统计。因为至少需要数年的追踪,还有来做CT的人多是已患癌症者,再就是把健康人分成做CT与不做CT的两组进行追踪,有违伦理。因此,其致癌率尚有争议,但年轻人,或对放射线敏感部位的多次检查,如生殖器和乳房等,还是较容易受到影响。
因此,过度恐惧检查确无必要,客观的认识与适度的接受很重要。可以说,现代医学的急速发展,是被现代科学的检验与检查所驱动的。各种各样的检查为临床的快速诊断与治疗,提供了客观的依据,完全依靠主观经验的判断,许多时候是各执一词。科学需要经验,但更需要的是证据。
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