CT、X光、核磁共振、pet-ct/核磁详情

孟想成真

去医院会做到各种检查，CT、X光、核磁共振、pet-ct/核磁之类的傻傻分不清，这些检查到底区别在哪？分别针对什么情况使用？影像现在成为医生判断疾病的重要手段，但是听说这些检查有辐射对人身体有危害？
今天用简单易懂的语言解释一下常见四种影像检查对应病症，以及关心的辐射问题。
名词解释

1. X 光检查
就是用 X 光给你的身体拍了一张照片的检查方式。所以 X 光也叫拍片子，非常的生动形象。
2. CT
实际上也是用 X 光给身体拍照片的检查方式。不过不是拍一张，而是要拍很多张，一层一层地查。

3. B 超
是发出超声波，然后用反射的回声来画像的检查方式。

4.核磁共振（MIR）
是利用一个强大的磁场，让身体里的氢原子，先排好队再解散，接受这期间的电磁波信号，再给身体内部「画像」。

5.pet-ct
PET-CT就是PET扫描仪和螺旋CT的结合体。发挥各自有点。你可以理解更好的检查身体疾病。

适合病症

骨骼病变：先查X光平片，细微骨折可查三维CT，其他病变CT、磁共振（MR）各具优势。
关节外伤：平片优先选，软组织损伤首选MR。
脊椎、椎间盘、脊髓疾病：先选MR，其次是CT。
颅脑病变：外伤及急性脑出血，先选CT，急性脑梗塞先选MR，其余疾病建议MR检查。
​胸部疾病：乳腺疾病先选超声及钼靶，肺部疾病先选胸片，细致观察建议做CT。
腹部、盆腔疾病：实质脏器先选超声，必要的进一步做CT及MR确诊。胃肠道疾病建议CT进行定性及分期，子宫附件及前列腺病变首选MR。
心血管疾病：急性胸痛首选CT造影（CTA），其他先选超声，大血管病变CTA更精准。
全身肿瘤性病变：骨转移先选ECT，鉴别肿瘤性质、查原发灶、肿瘤转移情况，疗效评估先选PET/CT。
每种影像学检查原理不同，各有长处，检查没有绝对的高低之分，也不是越贵越好。
辐射问题

网上之前流传一句话，脱离剂量谈毒性都是耍流氓。这里也是。上表是针对各种影像检查辐射总结（只是有辐射，不是有无健康影响）。而对于一些特殊群体，比如孕妇或者备孕人群，在准备进行 X 线相关检查时，请务必告知放射科检查技师，寻求他们的建议。很多接受过 X 线相关检查的女性被告知检查后半年内不要受孕，其实情况远没那么严重，因为这些说法是医生们出于安全的考虑给出的建议，接受检查三个月后再准备受孕是非常安全的。而有些人害怕核磁共振和 B 超有辐射，但其实担心是多余的。与 CT 和 X 光拍片不同， 核磁与 B 超在检查过程中没有用到 X 射线，不会发出电离辐射，因此这两种检查是相当安全的。比如 B 超就大量运用在母婴检查中。
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