多参数MRI影像组学对甲状腺乳头状癌颈部淋巴结的术前评估价值

Good

来源：磁共振成像传媒

甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma, PTC）占甲状腺癌的绝大部分（＞90%）,虽然PTC生长缓慢、预后良好，但是仍会有一定概率的颈部淋巴结转移：即使原发肿瘤很小或局限在甲状腺内也会发生这种情况，从而使甲状腺癌局部复发和远处转移的风险提高。淋巴结转移已被认为是PTC手术治疗的适应证，而且淋巴结转移的判断不仅影响PTC的分期，也影响其治疗和切除的程度。目前，超声检查广泛应用于颈部转移淋巴结的诊断，但应用过程中主观影响因素大且缺乏特异性，术前的超声诊断也只能分辨出半数在术中发现的异常淋巴结，尤其是在中央区。即使与计算机断层扫描（computed tomography, CT）结合使用时，其敏感度和准确率均低于80％。目前，超声引导下的细针穿刺活检（fine needle aspiration biopsy, FNAB）和颈淋巴结清扫术后的组织病理学检查是诊断转移淋巴结的“金标准”。然而，这是一种侵入性且昂贵的手术，可能会增加并发症的风险并降低患者的生活质量。因此，迫切需要更准确且非侵入性的检测方法在术前通过对转移淋巴结提供有价值的信息，从而帮助临床医生确定最佳治疗方案。

近年来，影像组学通过从医学影像图像（超声、CT、MRI或PET）中高通量提取并定量分析一些肉眼不可识别的特征信息，不仅可以对肿瘤的定性诊断、分期、预后及治疗疗效进行评估，还对预测淋巴结转移具有较高的价值。目前对甲状腺癌颈部淋巴结的影像组学研究多采用超声图像，虽然可以有效识别PTC患者的颈部转移淋巴结，曲线下面积（area under curve, AUC）最高可达0.858。然而，超声成像技术记录的大多是离散图像，只有一个或几个二维图像进行影像组学分析，这可能不能捕捉最有代表性的肿瘤部分。

MRI的空间分辨率高，并且具有良好的组织分辨率，因此能更好地确定甲状腺癌肿块对周围结构的侵犯和发现转移淋巴结，尤其是在纵隔、气管旁、咽后间隙这些超声难以清楚显示的区域。张衡等的研究发现基于T2WI单一序列的纹理分析对预测PTC患者颈部淋巴结转移有一定的价值，AUC值达0.884。由于MRI为多参数成像，结合多种序列可提供更多的信息，目前还没有研究评估哪种成像序列更适合于影像组学分析来进行PTC的颈部淋巴结的术前评估。
惠州市中心人民医院放射科曾裕镜教授团队此次研究的目的是评估基于影像组学的机器学习方法在多参数MRI[常规序列、薄层增强、弥散加权成像（diffusion weighted imaging, DWI）]中的性能，以预测术前患者的颈部淋巴结状态,为PTC的个体化治疗决策提供新的依据。
该项目受到广东省医学科研基金立项项目 B2019201 惠州市科技局基金立项项目 2018Y025 惠州市中心人民医院2018年重点扶持项目（编号：〔2018〕118）的资助。
【马伟琼,陈康胤,杨宁,等.多参数MRI影像组学对甲状腺乳头状癌颈部淋巴结的术前评估价值[J].磁共振成像,2022,13(10):108-113.
DOI:10.12015/issn.1674-8034.2022.10.016.】
（作者：马伟琼，陈康胤，杨宁，江桂华，蓝博文，曾裕镜）
点击此处“阅读原文。”可查看详细内容；关注“磁共振成像传媒”公众号与《磁共振成像》杂志共同成长！







相关研究优秀论文精选



1.基于压缩感知容积扫描的动态对比增强磁共振成像在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的价值 
陈娇1，姜利伶1，刘代洪1，吴剑2，张俊斌2，张久权1*
2022,13(4):38-42 | DOI:10.12015/issn.1674-8034.2022.04.007
摘要：目的 探讨基于压缩感知容积扫描(compressed sensing volumetric inte  ...


2.初诊原发性甲减患者静息态脑功能的初步研究 
秦瑞1，5，赵莲萍1，2，韩亚兰1，邵菲菲3，5，曹剑仓1，郭茜3，5，田利民1，4，5*
2022,13(1):81-85 | DOI:10.12015/issn.1674-8034.2022.01.016
摘要：目的 利用静息态分数低频振幅(fractional amplitude of low-frequen  ...


3.体素内不相干运动扩散加权成像与 T2 mapping评估甲状腺相关性眼病活动性的临床研究 
李德福1，温伟春1，李红兵1，江晶晶2*
2021,12(10):66-69，73 | DOI:10.12015/issn.1674-8034.2021.10.015
摘要：目的 探讨T2 mapping与体素内不相干运动扩散加权成像(intravoxel incohere  ...


4.心脏磁共振鉴别两种常见类型心肌淀粉样变性的初步探索 
廖旋，曾牧，张嘉敏，刘军*
2021,12(9):30-35 | DOI:10.12015/issn.1674-8034.2021.09.007
摘要：目的 初步探究心脏磁共振(cardiac magnetic resonance，CMR)在鉴别两种常  ...


5.MR高清扩散张量成像在甲状腺相关性眼病视神经病变的相关研究 
张小辉1，张志伟1，吕发金1，刘存2，龙建2，郁斌1，李咏梅1*
2021,12(9):11-14 | DOI:10.12015/issn.1674-8034.2021.09.003
摘要：目的 研究MR高清扩散张量成像技术在甲状腺相关性眼病(thyroid associated opht  ...


6.动态对比增强MRI 的定量及半定量参数在鉴别甲状腺良恶性结节中的应用研究
何品1#，胡尔曼•巴合提别克2#，张妙如1，刘周1，王士旭2，梁龙飞2，龙莉1，邓文明1，魏明辉2*，罗德红1，3*
2021,12(7):12-17 | DOI:10.12015/issn.1674-8034.2021.07.003
摘要：目的 探讨动态对比增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced MRI，DCE  ...


7.采用甲状腺专用表面线圈的术前多参数MRI 特征对甲状腺癌区域淋巴结转移状态的预测价值
谢永生1，王士旭2#，张妙如1，刘周1，胡尔曼•巴合提别克2，梁龙飞2，龙莉1，邓文明1，魏明辉2*，罗德红1，3*
2021,12(4):17-22 | DOI:10.12015/issn.1674-8034.2021.04.004
摘要：目的 探讨采用甲状腺专用表面线圈的术前多参数MRI特征对甲状腺癌区域淋巴结转移的预测价值。材料与方法  ...


8.甲状腺专用表面线圈在甲状腺MRI中的图像质量研究
杨倩1，邹丽艳1，刘周1，邓文明1，张妙如1，宋晓敏1，李天然1，王云飞1，罗德红1，2*
2021,12(2):57-61 | DOI:10.12015/issn.1674-8034.2021.02.013
摘要：目的 探讨8 通道特制甲状腺专用表面线圈对甲状腺磁共振检查图像质量的影响。材料与方法 对49 名健康  ... 


 

来源：https://www.bilibili.com/read/cv19720492
免责声明：如果侵犯了您的权益，请联系站长，我们会及时删除侵权内容，谢谢合作！